경화술이란? 경화술로 치료할 수 있는 난소낭종 [강남산부인과]
경화술이란 난소낭종, 자궁내막증을 치료할 수 있는 방법으로 낭종 내부에 경화제를 주입하여 내부 물질을 제거함과 동시에 낭종 내벽에 염증 반응 및 섬유화 반응을 일으켜 난소낭종의 내부를 화학적으로 파괴하는 치료입니다. 양성 난소종양은 생명에는 위협을 끼치지 않지만 병변의 크기가 커질수록 생리통, 골반통 등의 불편한 증상을 유발하고 경우에 따라 난임의 원인이 되기도 해 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
이 경화술로 치료할 수 있는 질환은 양성 난소낭종이 있습니다. 다만 내부 성분이 액체일 때 적합한데요. 난소혹은 내부를 채우고 있는 성분에 따라서 다양하게 구분이 가능합니다.
난소낭종 구분
- 장액성 낭종 : 물과 비슷한 액체
- 점액성 낭종 : 젤리처럼 끈끈한 액체
- 자궁내막종 : 초콜렛 색의 걸쭉한 피
- 난소기형종 : 기름, 살, 머리카락, 치아 등
경화술을 이용해 치료하는 것이 어려운 낭종도 있습니다. 경계성낭종과 악성낭종(난소암)인데요.
양성종양과 악성종양의 경계에 있는 경계성낭종은 난소낭종 중에서도 아주 드물게 발생하는 타입이지만 경계성 난소암이라고 부를 정도로 위험한 질환이기 때문에 반드시 수술을 통해 제거해야 합니다.
또 악성낭종, 즉 난소암은 여성암의 20%를 차지하고 있지만 초기 증상이 없어 자각하거나 조기에 발견하는 것이 어려운 질환이기도 합니다. 배란이 많은 여성들에게 난소암 발병률이 높게 나타나며 반드시 수술로 제거해야 하는 질환이기도 합니다. 기능성 낭종의 경우 전체 난소낭종의 60% 정도가 여기에 해당하는데요. 정상적인 배란 과정에서 일시적으로 생겼다 사라지는 것을 반복하고 자연적으로 소멸하는 경우가 많아 치료를 따로 받지 않아도 괜찮습니다.
경화술 시술 과정
- 정밀 초음파 : 초음파로 난소를 확인하고 주변 혈관과 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악합니다.
- 사전 MRI 및 혈액 검사 : 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소혹의 악성 가능성을 확인합니다.
- 수면 마취 : 진정제를 이용하여 혈압, 맥박, 산소를 모니터링하며 수면 마취를 유도합니다.
- 경화요법 : 경화 약물의 주입과 세척을 반복하며 경화 요법을 진행합니다.
- 치료 결과 확인 : 정확한 치료 반응 평가를 위해 정밀 초음파 검사와 MRI 검사로 치료 결과를 확인합니다.
경화술은 개복과 절개 과정이 필요하지 않기 때문에 출혈과 외부 흔적이 없고 회복도 빠른 편에 속합니다. 또한 특수 바늘이 난소혹에만 접근하기 때문에 정상 난소의 손상이 없어서 난소 보존과 가임력 회복에도 도움이 되는데요. 수술을 통해 난소혹을 절제할 시 AMH 수치가 20~67% 저하되는 것은 난소 기능의 뚜렷한 저하를 의미하기 때문에 주의하는 것이 좋습니다.
다만 직접적으로 난소혹을 절제하는 방식이 아니라 선호하지 않는 분들도 있는데요. 경화술이 불가능하거나 수술적 치료가 더 적합한 형태의 낭종도 있기 때문에 사전에 정확한 판단이 바탕이 되어야 한다는 걸 기억해야 합니다.
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