혹시 내가 난소암? 초기증상, 검사방법, 완치율

 

혹시 내가 난소암? 초기증상, 검사방법, 완치율

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안녕하세요, 강남 최상산부인과입니다.

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난소암에 대해서 들어본 적 있으신가요? 여성에게 흔하게 발생하여 주의가 필요한 암 종류에는 유방암과 갑상선암이 가장 대표적이고, 그 다음이 자궁경부암일 것입니다. 하지만 난소암은 조기발견이 어려워 자궁경부암보다 더욱 치명적인 여성암으로 손꼽히고 있는데요. 난소암의 증상과 검사방법, 완치율 등에 대해서 함께 알아보겠습니다.

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난소암이란?

난소는 자궁과 난관의 바깥에 위치해 여성호르몬을 분비하는 기관인데요. 이 난소에 발생하는 악성종양, 암을 난소암이라고 합니다. 난소암의 80%를 차지하는 상피성 난소암은 발견이 매우 늦어서 생존율도 낮은데요.

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난소암은 흔히 '소리 없는 살인자'라고 부릅니다. 특별한 초기 증상이 거의 없고, 또 정확한 선별 검사방법도 없어 발견이 매우 어렵기 때문인데요. 전체 여성암 사망자의 47%가 난소암일 정도로 위험한 질환이기도 합니다. 자궁경부암은 반대로 선별검사법이 확실하고 인유두종바이러스(HPV) 예방 접종을 통해 조기 진단이 가능해서 사망률이 점점 낮아지고 있어요.

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난소암 초기증상

난소는 여성의 골반 깊은 곳에 자리하고 있어 크기가 웬만큼 커지지 않는 이상 쉽게 만져지지 않아요. 또한 초기 증상이 경미하고 암이 일정 부분 이상 진행되었다 하더라도 증상이 미미한 편입니다. 보통 골반 부위의 팽만감이나 소화제로도 낫지 않는 소화 불량, 하복부 통증 등이 발생하는데 다른 질환들의 증상과 유사하기 때문에 이런 증상만으로 난소암을 진단 내리기는 어렵습니다.

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난소암 3기라고 해도 위장장애, 소화불량, 더부룩함, 복부 팽만감 등의 비특이적인 증상만 나타나 난소암으로 판단하는 것이 어렵습니다. 특히 하복부의 팽만감이나 배가 불러오는 증상 등을 단순 복부비만으로 생각하고 다이어트나 운동만을 하다가 진단이 늦어지는 경우가 많은데요. 실제로 전체 환자의 70% 이상이 3기 이상으로 진행된 상태에서 발견됩니다.

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1. 골반통증
2. 복부 둘레 증가
3. 식욕 저하, 음식을 먹는 것이 어려움
4. 복통, 복부 팽만감
5. 조기 포만감

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이런 증상들이 한 달 중에 12일 이상 지속될 경우 난소암을 의심해볼 수 있어요.

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난소암 검사방법

난소암의 진단은 초음파 검사를 통해 난소나 난관, 골반강 내 종양을 확인하며 CA-125 검사를 함께 진행합니다. 암이 있을 때 혈중 난소암 표지자 농도가 증가한다는 특징을 이용하여 혈액검사를 진행하는 것인데요. 이후 난소암이 의심될 경우 보다 정확한 진단을 위해 추가로 복부 및 흉부 CT, MRI, PET-CT 등을 이용하여 영상검사를 시행하게 됩니다.

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다만 이런 검사들은 양성종양인지 악성종양인지를 추정할 수 있는 검사로, 난소가 복강 내 깊숙이 자리하고 있어 진단과 치료가 쉽지 않기 때문에 최종적인 진단은 개복수술이나 복강경수술 등을 통하여 종양을 적출한 뒤에 조직병리검사를 통해 확진하게 됩니다.

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난소암 완치율

산부인과에서 가장 많이 발생하는 암은 자궁경부암이지만 가장 치명적인 암은 난소암입니다. 난소암의 80% 이상을 차지하는 상피성 난소암의 경우 발견이 매우 늦어서 생존율이 낮기 때문인데요. 난소암 1기나 2기에 발견하면 70~90%의 생존율을 기대할 수 있으나 3기 혹은 4기에 발견하면 반대로 완치율이 20~30%로 떨어지게 됩니다.

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특히 젊은 여성들에게도 발생할 수 있어 주의해야 하는데요. 상피성 난소암은 주로 폐경 이후 여성들에게 발생하며 55세 이상 여성이 70% 가량을 차지합니다. 다만 45세 이하의 여성 역시 17% 정도의 발병률을 보이기 때문에 나이가 젊다고 해서 방심하면 안되는 질환입니다.

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난소암 예방하기

하지만 난소암은 특별한 예방법이 없는 질환이기도 합니다. 따라서 조기에 발견하는 것이 매우 중요한데요. 30대 후반부터 매년 혈액검사와 골반초음파검사 등을 받아 확인하는 것이 좋습니다. 만약 가족력이 있다면 BRCA 유전자 검사를 추가로 진행하는 것이 좋고, 유전자 변이가 있는 경우에는 6개월에 한 번 정기검진을 통해 난소암과 유방암에 대한 사전 대비를 하는 것이 좋습니다.

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난소암은 조기 발견 시 완치율이 90% 정도일 만큼 평상시 특별한 증상이 없어도 정기적인 산부인과 검사를 받아보는 것이 권장됩니다. 또한 이미 발병 된 상태라 하더라도 최근 항암제를 비롯하여 다양한 표적치료제가 개발되고 있기 때문에 의료진과의 잦은 소통과 상담을 통해서 치료를 적극적으로 진행하는 것이 중요합니다.

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