자궁근종 검사/시술/수술 정보 [교대산부인과]

 

자궁근종 검사/시술/수술 정보 [교대산부인과]

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자궁근종은 여성호르몬인 에스트로겐의 분비가 활발한 35세 이후 가임기 여성의 약 40~50%에서 발생하는 흔한 자궁 질환입니다. 최근에는 특히 20~40대 가임기 여성들에서 높은 증가폭을 보이고 있는 질환인데요. 자궁근종의 진단과 치료는 어떤 방식으로 이루어질까요?

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자궁근종이란?

자궁근종은 시간이 흐름에 따라 크기가 줄어들기도 하고 늘어나기도 해서 꾸준한 관리가 필요한 질환입니다. 크기가 작을 경우에는 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이며, 일정 크기 이상이 되면 다양한 증상이 나타나고 통증도 유발될 수 있습니다.

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통증이나 증상이 나타나기 전 조기에 발견하고 치료를 하기 위해서는 6개월에 한 번 정기적인 검진을 하는 것이 가장 중요합니다.

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자궁근종의 진단

자궁근종의 진단은 산부인과 내진 검사와 초음파 검사를 기본으로 합니다. 이후 필요에 따라 CT나 MRI 검사 등을 추가로 시행하기도 하는데요. 검사를 통해 치료를 시작할지 아니면 추적검사를 할지 결정하게 됩니다. 근종의 크기가 5cm 이상인 경우에는 기본적으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

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근종의 크기가 이 이상 커질 경우 주변의 장기를 압박하게 되고, 생리 양이나 생리 주기 등에 다양한 악영향을 미칠 수 있습니다. 자궁근종은 기본적으로 양성종양이며 커지는 속도가 완만하고 변이를 일으키지 않습니다. 하지만 낮은 가능성으로 악성종양인 암으로 변할 수 있어 주기적으로 검사를 해야 합니다. 

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자궁근종 증상

대표적인 자궁근종의 증상에는 난임, 생리과다, 골반통, 생리통, 복부 팽만감, 배변 장애, 소화 불량 등이 있습니다. 이런 증상들이 반복적으로 나타난다면 산부인과에서 검진을 받아보는 것이 좋아요.

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자궁근종은 성인 여성의 50%에게서 발견되는 매우 흔한 질환인 만큼 그 크기와 위치도 다양하게 나타납니다. 이 위치와 크기에 따라 증상 여부가 달라질 수 있고, 환자의 임신 계획과 출산 계획여부, 또 폐경 시기 등의 특성을 고려해 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 

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자궁근종의 치료

근종의 크기가 5cm 이상 커져있거나 신체적으로 이상이 나타났다면 약물요법, 수술요법, 비수술요법 등을 이용해 치료를 할 수 있습니다.

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약물요법의 경우 수술이나 비수술 치료를 하기 전 내과적인 문제를 해결할 때까지 출혈을 줄이고 증상을 지연시킬 때 시행할 수 있습니다. 프로게스테론이나 LHRH 길항제, 항에스트로겐제제, 프로게스테론제제 등의 약물을 사용합니다. 

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수술요법의 경우에는 자궁근종절제술, 자궁절제술 등이 있는데요. 복강경이나 로봇수술 등을 이용해 시행할 수 있습니다. 복강경수술의 경우 환자의 배에 구멍을 뚫어 내시경을 삽입하고 자궁 외부로 노출된 근종을 제거하는 방식입니다. 

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자궁근종 비수술 치료

하지만 수술적 요법의 경우 종양을 직접 제거한다는 장점이 있지만 피부를 절개해야 하기 때문에 흉터가 남고 전신마취를 통해 시행하기 때문에 긴 회복 시간이 소요된다는 단점이 있습니다. 

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반면 비수술요법의 하나인 하이푸는 고강도 집속 초음파를 자궁근종에 한 점으로 모아 집중시켜 태워버리는 방법으로 수술이 아닌 시술이기 때문에 일상으로 빠른 복귀가 가능한 장점이 있습니다. 무엇보다 자궁 조직과 가임력을 보존할 수 있어 임신을 준비 중인 여성들에게 도움이 되는 치료 방법입니다.

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자궁근종 환자들은 근종이 있어도 자각하지 못하는 경우가 많고, 증상이 있어도 단순히 생리와 관련된 통증일거라 생각하고 무시하는 경우가 많습니다. 하지만 자궁근종과 같은 부인과 질환들은 여성이라면 누구에게나 발생할 수 있는 질환이기 때문에 병변이 발생하는 원인이나 증상 등을 체크해두고 정기적인 산부인과 검진으로 예방할 수 있어야 하겠습니다.

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