갑작스러운 생리통? 자궁내막증 관리
[서초산부인과]

자궁내막증이란 질환에 대해 들어본 적 있으신가요? 자궁근종, 자궁혹 같은 질환의 이름은 흔히 들어보아도 자궁내막증은 낯설게 느껴지는 분들이 있을 것 같습니다. 최상산부인과와 함께 자궁내막증에 대해 알아볼까요?

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 하는 내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하는 질환이라고 볼 수 있습니다. 자궁내막 조직은 여성호르몬인 에스트로겐의 영향을 받아 자궁 내부에서 두꺼워졌다 떨어져나가는 과정을 반복하는데요. 이 과정이 우리가 흔히 알고 있는 생리입니다. 그런데 자궁 밖에 존재하는 내막 조직도 역시 생리 주기에 따라 여성호르몬의 영향으로 출혈이 생기고 염증과 유착을 만들어냅니다.
따라서 자궁내막증은 생리를 하는 가임기 여성 모두에게 발생할 수 있는 질환입니다. 발생하는 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 자궁내막 세포를 포함한 생리혈이 복강으로 역류해 발생하는 것으로 추정되고 있습니다.

가장 대표적인 증상은 골반 안쪽의 통증입니다. 극심한 생리통도 증상 중 하나로 볼 수 있으며, 생리 기간이 아닌데도 불구하고 아랫배에 통증이 발생할 경우 산부인과 내원해서 정확한 검사를 받아보는 것이 좋아요. 특히 복막 주변이나 질 주변에 자궁내막증이 발생하면 성교 시에도 통증이 발생할 수 있고 방광이나 요관에 발생하면 소변을 보기 힘들어지거나 소변을 너무 자주 보는 증상이 나타나기도 합니다.

자궁내막증은 복강 내 난소나 난관, 자궁 주위 인대에 주로 발생합니다. 위치 때문에 난임의 원인이 되기도 해 주의를 기울여 신중하게 치료해야 하는데요. 증상의 정도나 임신 계획 여부, 연령과 가족력 등을 종합적으로 고려해 치료하게 됩니다.

특히 임신을 원하는지 여부가 치료 방향을 정하는 데 있어 가장 중요합니다. 약물 치료가 필요할 경우에는 여성호르몬 분비를 조절하는 약이나 경구 피임약 등을 사용하게 되며, 수술적 방법을 선택할 경우엔 문제가 되는 부위의 조직을 절제해 내기도 합니다.
최상산부인과에서는 이런 수술적 치료 대신 경화술을 통한 비수술적 치료를 권해드리고 있습니다. 자궁과 난소의 기능을 보존할 수 있는 방법이기 때문인데요.

경화술이란 난소 및 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막증을 치료하는 최소침습 시술입니다. 초음파에 장착된 특수 바늘을 통해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 방법입니다. 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않으며 수면마취로 진행해 통증이 적습니다.

자궁내막증은 적절한 시기에 치료를 시작하지 않으면 염증과 유착을 반복하면서 난임의 원인으로 작용합니다. 따라서 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 가장 중요하며, 평상시 정기적인 산부인과 검진을 통해 꾸준히 내 몸의 건강 상태를 확인하는 것이 좋아요.

경화술 클리닉 시술과정
1. 정밀 초음파
- 초음파로 난소를 확인하고 주변 혈관과 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간 파악합니다.
2. 사전 MRI / 혈액검사
- 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제합니다.
3. 수면마취
- 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용해 혈압과 맥박, 산소 등을 모니터링하며 편한한 수면마취를 유도합니다.
4. 경화요법
- 경화약물을 적절히 선정하고 주입해 세척 과정을 꼼꼼하게 반복하며 진행합니다.
5. 안정 및 회복
- 정확한 치료반응 평가를 위해 MRI와 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 회복실에서 안전한 회복을 돕습니다.

또한 이런 치료를 받은 뒤에도 생리를 하는 동안에는 재발할 우려가 계속 있기 때문에 처방에 따라 꾸준히 약을 복용하고 주기적으로 산부인과 검진을 받는 것이 자궁내막증 예방에 가장 좋은 방법입니다.
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