자궁내막증치료 증상, 원인, 수술방법 [강남 최상산부인과]

 

자궁내막증치료 증상, 원인, 수술방법 [강남 최상산부인과]

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자궁내막증이란 질환에 대해 들어본 적 있으신가요? 이는 자궁 내에 있어야 하는 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하면서 발생하는 질환입니다. 일반적으로 자궁내막 조직은 여성호르몬인 에스트로겐의 영향을 받아 자궁 내부에서 두꺼워졌다가 다시 떨어져나가는 과정을 반복하며 이를 생리라고 합니다. 하지만 자궁이 아닌 바깥에 존재하는 자궁내막 조직 역시 생리 주기에 맞춰서 여성호르몬의 영향을 받아 출혈이 생기고 염증이나 유착을 유발하는데요.

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하지만 자궁내막증이 발생하는 원인은 아직 정확하게 밝혀진 것이 없습니다. 단 생리혈의 역류에 의해 발생하는 것으로 추정되는데요. 모든 여성들은 생리를 하는 동안 생리혈의 일부가 난관을 통해 역류해서 복강 내부로 들어갑니다. 이렇게 역류된 생리혈은 신체의 면역 체계에 의해서 복강 내부에서 제거되거나 흡수됩니다. 하지만 이 중 일부는 복강 내에서 생리혈이 제거되거나 흡수되지 못하고 복막이나 난소, 복강 내 여러 장소에서 자라나 자궁내막증을 유발하게 됩니다.

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이러한 생리혈 역류는 기본적으로 거의 대부분의 여성에게 일어나는 보편적인 현상인데요. 복강 내로 유입된 생리혈은 제거되는 것이 맞습니다. 하지만 이를 체내에서 제거하지 못할 경우 자궁내막증이 되는 것으로, 이렇게 역류된 생리혈을 제거하는 데에는 면역 체계가 관여합니다. 따라서 면역 체계에 문제가 생겨서 자궁내막증이 발생한다는 것이 바로 자궁내막증의 생리혈 역류설입니다.

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이러한 자궁내막증은 유산보다는 불임의 원인으로 작용하는데, 드물지만 악성종양인 암으로 발전하기도 해서 시기를 놓치지 않고 치료하는 것이 중요해요.

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자궁내막증 증상

1. 임신율 저하, 불임
2. 생리통, 골반통, 성교통
3. 무배란, 비정상적 난포 발달, 황체기 결함
4. 황체화 비파열성 난포증후군
5. 생리 전 질출혈
6. 고프로락틴 혈증
7. 대장과 직장을 침범한 경우: 하복부 통증, 요통, 복부 팽만감, 직장 출혈, 변비
8. 요관을 침범한 경우: 주기적인 동통, 배뇨 장애, 혈뇨
9. 폐를 침범한 경우: 기흉, 혈흉, 혈담

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자궁내막증 환자는 대부분이 가임기 여성입니다. 따라서 치료할 때 임신을 계획 중에 있는지 여부가 중요하게 작용하는데요. 증상이 심각하거나 임신을 더 바라지 않는 경우에는 자궁을 적출하는 수술을 하기도 합니다. 하지만 임신을 원하고 또 가족계획이 있는 여성이라면 자궁과 난소의 기능을 최대로 유지하고 보존할 수 있는 치료방법을 선택하는 것이 좋습니다.

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다만 자궁내막증이 문제가 되는 이유는 병변 부위를 완전하게 제거하는 것이 어렵고, 병변을 억제하고 수축하는 선에서 치료가 끝나기 때문에 재발이 될 확률이 높다는 점입니다. 암으로 발전하는 경우는 드물더라도 재발이 1년 반에서 2년 사이에 20~40% 확률로 발생하기 때문에 폐경이 되는 나이까지 꾸준히 관리하는 것이 좋습니다.

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강남 최상산부인과의 자궁내막증 치료는 경화술로 진행합니다. 경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막증을 치료하는 최소침습 시술로 초음파에 장착된 특수 바늘을 이용해 종양을 화학적으로 파괴하는 방법입니다. 특히 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않고 통증이 적다는 장점이 있습니다.

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경화술 진행과정

1. 정밀 초음파를 이용해 난소를 확인하고 주변 혈관이나 신경 등의 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악합니다.
2. 사전에 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사를 통해 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제합니다.
3. 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용하여 수면마취를 진행하며, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안하게 진행할 수 있도록 유도합니다.
4. 경화 약물을 적절히 선정하고 주입하며 세척 과정을 꼼꼼하게 반복하며 경화 요법을 진행합니다.
5. 치료 이후 정확한 치료 반응 평가를 위해 정밀 MRI 검사 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 돕습니다.

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자궁난소 질환에 있어 수술은 필수가 아닌 선택 사항이 되었는데요. 특히 강남 최상산부인과 경화술 같은 비수술적 치료는 전신마취를 하지 않고도 치료가 가능하기 때문에 수술에 대한 두려움을 줄일 수 있고, 정상 자궁 조직을 보존하면서 병변만 제거할 수 있어 많은 여성 분들에게 각광받고 있습니다.