불임, 난임 예방하려면 자궁내막증 조기진단이 중요해요

 

불임, 난임 예방하려면 자궁내막증 조기진단이 중요해요

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생리와 관련된 다양한 부인과 질환 중에는 자궁내막증이 있습니다. 자궁내막증이란 자궁 내에 있어야 하는 자궁내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하는 질환을 말하는데요. 자궁내막 조직은 본래 자궁 내부에 있으면서 여성호르몬의 영향을 받아서 두꺼워졌다가 떨어져 나가는 것을 반복합니다. 이 과정을 바로 생리라고 합니다. 그런데 자궁 밖에 존재하는 자궁내막 조직도 역시 생리 주기에 따라 여성호르몬의 영향을 받아 출혈과 염증, 유착을 만들어냅니다.

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이런 이유로 자궁내막증은 생리를 하는 가임기 여성 모두에게 발생할 수 있는 질환이 됩니다. 발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 자궁내막 세포를 포함한 생리혈이 복강으로 역류해서 발생하는 것으로 추정되고 있습니다.

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자궁내막증의 가장 대표적인 증상에는 골반 안쪽 통증이 있습니다. 극심한 생리통도 자궁내막증의 증상 중 하나라고 볼 수 있으며, 생리 기간이 아닌데도 불구하고 하복부에서 통증이 발생한다면 산부인과에서 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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자궁내막증 증상

1. 임신율 저하, 혹은 불임

2. 생리통과 골반통

3. 성교통

4. 무배란, 비정상적 난포 발달, 황체기 결함, 황체화 비파열성 난포증후군, 월경 전 질 출혈, 유루증, 고프로락틴 혈증 등

5. 대장, 직장을 침범한 경우: 요통, 복부팽만감, 직장 출혈, 변비 등

6. 요관을 침범한 경우: 주기적인 동통, 배뇨 장애, 혈뇨 등

7. 폐를 침범한 경우: 기흉, 혈흉, 생리 시 혈담 등

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임신 계획이 있는 가임기 여성이라면 더욱 자궁내막증을 주의해야 하는데요. 자궁내막증으로 인해 발생하는 염증이 정자의 운동이나 나팔관의 움직임을 방해해서 난임을 유발할 수 있기 때문입니다. 또한 자궁내막증이 있는 상태에서 정상 수정이 된다 하더라도 착상 과정을 방해해 자연 유산의 위험성이 올라가게 됩니다.

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자궁내막증은 복강 내 난소나 난관, 자궁 주위 인대에 주로 발생합니다. 위치 때문에 난임의 원인이 되기도 해 주의를 기울여 신중하게 치료해야 하는데요. 증상의 정도나 임신 계획 여부, 연령과 가족력 등을 종합적으로 고려해 치료하게 됩니다.

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자궁내막증 질환을 앓고 있는 환자의 대부분이 가임기 여성이기 때문에 치료 방향을 결정하는 데 있어 가장 중요한 것이 임신을 원하는 지 여부입니다. 임신을 희망할 경우 최상산부인과에서 비수술 치료인 경화술을 통해 자궁내막증 치료가 가능한데요.

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경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내의 낭종이나 자궁내막증을 치료할 수 있는 최소침습 시술입니다. 초음파에 장착된 특수 바늘을 이용해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 방법인데요. 질 내부의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않고 수면마취로 진행해서 통증이 적다는 장점이 있습니다.

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경화술 클리닉 시술과정

1. 정밀 초음파

- 초음파로 난소를 확인하고 주변 혈관과 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간 파악합니다.

2. 사전 MRI / 혈액검사

- 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제합니다.

3. 수면마취

- 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용해 혈압과 맥박, 산소 등을 모니터링하며 편한한 수면마취를 유도합니다.

4. 경화요법

- 경화약물을 적절히 선정하고 주입해 세척 과정을 꼼꼼하게 반복하며 진행합니다.

5. 안정 및 회복

- 정확한 치료반응 평가를 위해 MRI와 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 회복실에서 안전한 회복을 돕습니다.

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개복이나 절개 과정이 없어 신체 외부에 수술로 인한 흔적이 남지 않으며 난소의 형태와 기능을 유지하는 것이 가능하다는 장점이 있는 방법이 바로 경화술입니다. 또한 최상산부인과에는 자체적인 MRI 센터가 있어 보다 편하게 난소 MRI 촬영이 가능한데요. 이를 통해 난소암 가능성을 철저히 배제하고 치료를 받으실 수 있게 도와드리고 있습니다.

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