난소낭종 발견 초음파 검사로 가능해요 [서초구산부인과]

난소는 여성의 자궁 양 옆에 붙어있는 신체기관입니다. 난소에는 난포라고 부르는 주머니가 매달 생기는데요. 이 난포에서 여성호르몬과 난자가 생성됩니다. 그런데 이 난포가 간혹 혹으로 변하기도 하며, 난소낭종이란 난소에서 발생한 이 혹을 말합니다. 대부분 양성종양으로 암이 아니지만 크기가 커질 경우 문제가 될 수 있습니다.

난소낭종은 크게 두 가지로 구분이 가능한데요. 하나는 기능성 낭종으로 난포가 제대로 성숙하지 못하고 난자를 배출하지 못한 채 계속 자랄 때 생깁니다. 다른 하나는 난포성 낭종으로, 배란이 된 후에도 난포가 혹처럼 남아있는 것을 말합니다. 기능성 낭종과 난포성 낭종은 대부분 몇 주 이내 자연스럽게 사라지게 되는데요. 이 두 가지 외에도 자궁내막 세포가 자라나는 자궁내막종, 혹 내부에 다른 조직을 포함하고 있는 기형종, 악성종양인 난소암도 난소에 생겨날 수 있습니다.

난소는 골반 안에 위치하고 있는데, 주위 공간이 넉넉하기 때문에 낭종이 어느 정도 자라기 전까지는 아무 증상이 없는 경우가 더 많습니다. 증상이 나타나는 경우에는 골반 통증이나 부정출혈이 생기는데요. 아랫배가 묵직하게 느껴지기도 하고 성교통과 생리통이 발생하기도 합니다. 낭종의 크기가 많이 커져서 방광을 누르게 되면 빈뇨 현상이 나타날 수도 있습니다.
또 이 난소낭종 때문에 합병증이 생기기도 하는데요. 특히 난소염전이란 난소가 꼬이는 것을 말하는데, 낭종의 크기가 커져서 혹과 난소가 배 안에서 움직이다가 위치가 바뀌면서 꼬이는 것입니다. 이런 난소염전이 발생하면 갑작스럽게 심한 복통과 구토가 생기고 수술이 필요한 경우도 있습니다. 나아가 심하게 움직이면서 배 안에서 파열될 경우 출혈과 복통이 일어날 수 있습니다.

딱히 증상이 나타나지 않는 경우 산부인과 검진 중에 발견하는 경우가 많습니다. 난소낭종으로 의심되는 증상이 있을 시 내진과 함께 골반초음파를 통해 낭종을 확인하게 되는데요. 이후 혈액검사를 통해 난소암의 종양표지자인 CA-125가 상승했는지 여부도 확인하게 됩니다.

난소낭종 검사방법
1. 초음파검사
- 질, 항문, 복부초음파 검사로 난소낭종의 위치 확인과 판별 가능
2. MRI검사
- 가정 정밀한 영상진단기기로 난소암 판별이 가능하며 치료 경로 설계가 가능
3. CA-125검사
- 난소 종양 표지자 검사이며 간단한 채혈을 통해 검사 후 난소암 수치를 확인
4. HE-4검사
- CA-125의 단점을 보완하는 검사로 검사의 민감도, 특이도, 정확도가 비교적 높음
5. ROMA검사
- CA-125와 HE-4를 같이 검사해 함수식으로 분석한 것으로 난소암 가능성과 난소암 위험군 확인
이런 검사를 통해 난소암의 판별과 난소낭종의 정확한 진단을 내리게 된다면 이후 자신의 상황과 임신 가능성 여부 등을 종합해 치료 방법을 선택하게 됩니다. 난소낭종 치료에는 수술적 방법과 비수술적 방법이 있는데요.

낭종의 크기가 작고 증상이 없을 경우에는 주기적으로 확인하면서 자연스럽게 사라지는지 여부를 관찰하는 검사를 하기도 합니다. 기능성 낭종의 경우 의사의 처방에 따라 경구피임약을 복용하기도 하며, 낭종의 크기가 점점 커지거나 처음부터 너무 큰 경우, 그리고 통증과 출혈 등의 증상이 있는 경우에는 치료를 하는 것이 좋습니다.

수술적 치료 방법에는 복강경수술이 가장 대표적입니다. 난소 자체나 난소의 병변 부위를 절제하는 수술로 직접적으로 병변 부위의 제거가 가능하다는 장점이 있으나 난소의 기능이 크게 감소되어 가임력이 떨어질 수 있고 난소 속 난자의 개수가 감소해 조기 폐경 가능성이 있다는 단점이 있습니다.
비수술적 치료 방법은 경화술이 있습니다. 초음파가 장착되어 있는 특수 바늘을 이용해 난소낭종의 속을 비우고 세척해서 파괴하는 방법인데요. 특히 임신과 출산 계획이 있는 분들은 경화술을 통해 치료할 시 난소의 보존과 가임력의 유지가 가능합니다.

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