난임 반복된다면 난소낭종, 자궁내막증 문제?

 

난임 반복된다면 난소낭종, 자궁내막증 문제?

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난임이란 일반적으로 부부가 피임을 하지 않고 정상적으로 성생활을 하지만 1년 이상 임신이 되지 않는 경우를 말합니다. 최근에는 여성 나이 기준 35세 이상이면 난임의 기준 기간이 6개월이라 정의하기도 합니다. 초혼 나이가 점점 늦어지고 있기 때문인데요. 연령대별 난임의 기준이 달라지기도 합니다.

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여성 난임의 경우 가장 많은 원인 중 하나가 배란의 문제거나 난소 기능이 떨어졌기 때문입니다. 이 밖에도 난관 기능이 없거나 감소한 경우, 골반 상황이 좋지 않은 경우, 부인과 질환이 있는 경우에도 난임이 발생할 수 있는데요.

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난소낭종이란?

난임을 유발시키는 대표적인 부인과 질환에는 난소낭종과 자궁내막증이 있습니다. 이런 질환들 때문에 임신과 출산 계획에 문제가 생기지 않도록 평상시 꾸준히 산부인과 검진을 통해 건강을 관리하는 것이 중요한데요. 

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난소낭종이란 난소에 매달 생기는 난포가 혹으로 변하면서 발생합니다. 대부분이 양성종양이지만 크기가 커질 경우 문제가 될 수 있습니다. 난소낭종은 크게 기능성 낭종과 난포성 낭종으로 구분되는데요. 기능성 낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고 난자를 배출하지 못한 채 계속 자랄 때 생겨납니다. 반면 난포성 낭종은 배란이 된 이후에도 난포가 혹처럼 남아있는 것을 말합니다.

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기능성 낭종과 난포성 낭종은 모두 대부분이 몇 주 이내에 자연스럽게 사라지게 되는데요. 이렇게 사라지지 않고 남아있을 경우 문제가 되기 때문에 치료를 시작해야 합니다. 또한 몸 안에서 낭종이 꼬이거나 터질 수도 있어 조심해야 합니다.

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난소낭종 증상

1. 아랫배가 부르거나 묵직한 증상

2. 직장이나 방광이 눌려 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상

3. 불규칙한 생리

4. 골반통증 

5. 구역질, 구토, 유방 압통 등

6. 매우 심한 복부 통증

7. 열과 동반되는 통증

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난소낭종은 특별한 증상이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 대다수가 산부인과에서 정기적인 검진을 하는 도중에 발견하게 됩니다. 난소낭종으로 의심되는 증상이 나타난다면 골반 초음파 검사를 통해 정확히 원인을 파악해야 하며, 난소암 표지자 검사 CA-125의 상승 여부를 확인해볼 수 있습니다.

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자궁내막증이란?

자궁내막증은 자궁의 내벽을 이루는 자궁내막 조직이 자궁 외의 다른 부위에 존재하는 질환으로 복강 내 난소나 난관, 자궁 주위 인대에 주로 발생하게 됩니다. 특별한 증상이 없어 자각하지 못하는 경우도 많지만 일반적으로 생리통, 성교통, 불임 등이 가장 흔하게 나타나는 증상입니다.

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자궁내막증이 발생하는 원인은 확실하게 밝혀진 것이 없습니다. 다만 생리혈 역류설이 가장 많은 주목을 받고 있는 가설이며, 생리 시 생리혈과 자궁 내막이 난관을 타고 복강 내로 흘러 들어가 자궁내막증을 발생시킨다는 추측을 하고 있습니다.

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또한 이러한 자궁내막증이 불임과 난임의 원인이 되기 때문에 시기에 맞는 적절한 치료를 하는 것이 가장 좋습니다. 만약 임신 계획이 있을 경우에는 약물을 투여하면서 전문의의 진찰 아래 치료를 하는 것이 좋아요.

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자궁내막증 증상

1. 만성 골반통증

2. 생리통

3. 요통

4. 성교통

5. 생리 중 배변통, 배뇨통

6. 생리 전후 하반신으로 뻗치는 통증

7. 생리불순

8. 생리 전 점상출혈

9. 불임, 습관성 유산

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이 자궁내막증이 문제가 되는 가장 큰 이유는 수술을 통해 병변을 완전히 제거할 수 없고 증식을 억제하고 수축하는 범위 내에서만 치료가 끝나기 때문에 재발될 확률이 높다는 것에 있습니다. 자궁내막증이 암으로 발전하는 확률은 극히 낮지만, 재발이 1년 반에서 2년 사이에 20~40% 확률로 발생하기 때문에 폐경이 되는 나이까지 꾸준히 산부인과 검진을 받는 것이 좋습니다.

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최상산부인과의 자궁내막증과 난소낭종 치료는 “경화술”을 통해 진행합니다. 경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내 낭종, 자궁내막증을 치료할 수 있는 최소침습 시술로, 초음파에 장착된 바늘을 통해 종양을 약물로 경화시키고 화학적인 방법으로 파괴하는 치료입니다. 

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경화술 진행 방법

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1. 정밀초음파: 초음파로 난소를 확인, 주변 혈관, 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악

2. 사전 MRI, 혈액검사: 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제

3. 수면마취: 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도

4. 경화요법: 경화 약물을 적절히 선정, 주입 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법 진행

5. 안정 및 회복: 정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 MRI 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 도움

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경화술은 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 전혀 남지 않으며 수면마취로 진행해서 통증이 적다는 장점이 있습니다. 

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임신을 계획하고 있다면 기본적으로 건강한 생활습관을 유지하는 것이 필요합니다. 술과 담배는 끊는 것이 좋고 스트레스 관리 역시 중요합니다. 또한 환경호르몬에 노출되는 것은 피해야 하며 식습관을 건강하게 유지하는 것도 중요한 부분입니다. 저체중과 과체중 모두 임신 확률을 감소시키기 때문에 운동을 통해 건강하게 체중을 유지하는 것도 좋습니다.

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난소와 골반 MRI 촬영을 근간으로 악성(암) 가능성을 철저히 배제하고 작은 오류도 용납하지 않는 최상산부인과에서 경화술-하이푸 클리닉을 통해 보다 건강하고 나은 삶으로 나아가시길 바랍니다.