자궁내막증식증 미레나 치료 권유받았다면

혹시 '미레나'라고 아시나요?
미레나는 피임방법으로 잘 알려진 시술이지만 자궁내막증식증 환자분들에게도 많이 권유되고 있어요.
오늘 최상산부인과에서는 자궁내막증식증이 어떤 질환인지, 왜 발생하고 어떤 증상이 나타나는지, 치료는 어떤 방식으로 이루어지는지 등 전반적인 사항에 대해 알아보려고 해요.

자궁내막증식증은 이름에서도 알 수 있듯이 자궁내막이 증식하면서 두꺼워지는 질환을 말해요. 자궁내막에 위치한 조직과 분비선에 이상이 생기면서 난소 기능에 장애가 생겨 내막이 두꺼워지는데요. 자궁내막은 여성호르몬의 영향을 받아 두꺼워졌다가 얇아졌다가를 반복하지만 계속 두꺼워진 상태를 유지하면서 비정상적인 자궁출혈이나 월경과다 증상을 유발할 수 있어요.

자궁내막증식증은 초음파검사, 조직검사를 통해 진단할 수 있는데 무조건 조직검사를 시행하는 것은 아니에요. 초음파검사 상 내막이 18mm 이상으로 두꺼워진 상태임이 확인된다면 조직검사를 시행하죠. 또한 부정출혈이나 생리과다로 인한 빈혈이 있거나 생리통이 심한 경우, 무월경 증상이 지속되는 경우 조직검사를 통해 자궁내막증식증 진단이 이루어져요.
자궁내막증식증 종류
단순형 : 기능이상으로 인해 발생하는 것으로 낭포성 증식증이라고도 하며 현미경으로 보았을 때 작은 물혹이 많이 보여요.
복합형 : 단순형보다 더 진행된 형태로 선종성 증식증이라고도 하며 빈 곳이 없을 정도로 자궁내막세포가 꽉 차있어요.
이형 : 자궁내막세포가 암세포와 비슷하게 변하는 상태로 자궁내막암 전단계에 속해요.

자궁내막증식증의 원인은 황체호르몬의 감소와 난포호르몬이 증가로 볼 수 있는데요. 가임기 여성은 무배란 증상으로 인해 황체가 형성되지 않아 황체호르몬의 길항작용이 없어요. 때문에 난포호르몬이 지속적으로 자극을 받게 되죠. 폐경기 여성은 배란 자체가 이루어지지 않기 때문에 난소가 아니라 말초조직, 중에서도 지방조직에서 난포호르몬이 지속적으로 자극을 받아요.
때문에 난포호르몬을 자극할 수 있는 요인들을 가진 환자분들은 자궁내막증식증 고위험군에 속하는데요. 다낭성난소증후군이나 난포호르몬종양이 있는 경우, 비만이나 과체중인 경우, 호르몬 치료 이력이 있는 분들이라면 주의가 필요해요.

자궁내막증식증은 다른 부인과 질환처럼 초기에 특별한 증상이 나타나지 않아요. 그러나 대부분의 환자들이 자궁내막폴립이나 자궁근종, 자궁선근증을 동반하여 발생하고 난임이나 자궁내막암의 위험이 있기 때문에 초기 진단과 치료가 중요한데요.
만약 다음과 같은 증상이 있다면 자궁내막증식증을 비롯한 자궁질환이 있는지 확인하기 위해 최상산부인과를 찾아 검진을 받아보시기 바라요.
✔ 생리주기가 아닌데도 부정출혈이 있어요.
✔ 생리과다, 생리불순 증상이 있어요.
✔ 아랫배에서 뻐근한 통증이 느껴져요.

자궁내막증식증은 합병증이나 불임, 난임의 발생 가능성을 높이기 때문에 정확한 원인과 진단이 필요해요. 초음파검사, 조직검사를 통해 자궁내막증식증 진단이 되었다면 처음에는 저용량의 호르몬 치료가 이루어지는데요. 3~6개월 정도 치료를 진행하면서 경과를 살핀 후 그대로 남아있는 경우에는 고용량의 치료나 수술과 같은 치료가 필요할 수 있어요.
특히 많이 싱행되는 것이 미레나 시술인데요. 이는 자궁내막 안쪽에 기구를 설치함으로써 자궁내막이 더이상 두꺼워지지 않도록 막아주고 부정출혈, 통증 등의 증상을 완화시키는 치료에요. 한번 착용하면 2~3년 정도 효과를 볼 수 있기 때문에 약물치료처럼 번거로움이 적다는 장점이 있고 생리가 없어 불편함이 적어요.

저희 최상산부인과는 자궁내막증식증의 정확한 진단을 위해 자궁경 검사를 시행하는데요. 자궁경이란 내시경 카메라가 달린 관을 삽입하여 내부를 관찰하고 진단 및 치료가 가능한 장비에요.
먼저 굵기가 얇은 진단용 자궁경을 통해 자궁내막검사를 진행하고 조직검사가 필요한 경우 수면마취를 시행하는데요. 조직검사에 사용하는 특수자궁경의 굵기가 10mm이기 때문에 삽입할 때 통증을 느끼지 않도록 수면마취를 하는 것이에요. 이후 특수자궁경을 삽입해 자궁내막증식 위치 및 정도를 파악하고 조직을 채취해 조직검사를 시행하며 결과에 따라 약물치료 계획을 세우는데요.
최상산부인과는 하이푸와 자궁경을 병행하여 자궁내막증식증은 물론이고 동반된 자궁질환까지 안전하게 치료가 가능해요. 자궁내막 손상은 최소화함으로써 난임과 불임을 예방하고 복합적으로 나타나는 질환을 치료할 수 있어 만족도가 높으며 가임력을 유지할 수 있다는 장점이 있어요.

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