자궁보존치료

자궁근종/자궁선근증 하이푸 시술 어떻게 진행되나요? [교대역하이푸]

최상산부인과2 2022. 8. 29. 16:53

 

자궁근종/자궁선근증 하이푸 시술 어떻게 진행되나요? [교대역하이푸]

 

자궁근종이나 자궁선근증이 생겼을 경우 다양한 치료 방법을 고민하게 됩니다. 그 중 많은 분들이 선택하고 있는 시술이 바로 “하이푸” 입니다. 복강경이나 개복수술보다 통증이 적고 회복도 빠르게 되어 입원이나 퇴원 절차가 필요하지 않아 직장을 다니는 분들이나 일상에 지장을 받기 꺼려하시는 분들이 많이 선택하고 있습니다.

자궁근종

자궁근종은 35세 이후 여성의 20~40%에서 발생할 정도로 흔한 여성 질환 중 하나입니다. 가임기동안 자궁에 발생하는 양성종양으로, 자궁 밖이나 자궁 근육 내, 자궁 내막에 발생할 수 있는데 평활근 세포가 성장함에 따라 지속적으로 발생할 수 있습니다.

자궁근종은 하나만 생길 수도 있고 동시에 여러 개가 생길 수도 있습니다. 크기 역시 아주 작은 크기부터 자몽 정도의 크기까지 다양하게 나타나는데, 대부분의 자궁근종은 크기가 작은 상태로 유지되지만 일부는 크기가 커지기도 합니다. 하지만 크기가 빠른 속도로 자라난다 하더라도 엄청나게 위험한 질환은 아닙니다.

1. 점막 하 근종 (submucous myoma)

자궁내막 하층에 발생하는 근종으로 예후가 가장 나쁩니다. 합병증이 가장 많이 발생하고 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬워요. 육종변성의 위험 또한 크며 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽습니다.

2. 근층 내 근종 (intramural myoma)

자궁 근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 증가하고 월경량이 증가합니다. 대부분 자각할 수 있는 증상이 느껴지지 않습니다.

3. 장막 하 근종 (subserous myoma)

자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하며, 마찬가지로 자각증상이 거의 없습니다. 

자궁선근증

자궁선근증이란 세포가 자궁 근층으로 침범해서 자궁근층이 두꺼워지는 질환입니다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진해서 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과가 나타납니다. 자궁선근증이 단독으로 존재하는 경우는 드물며 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등이 동반됩니다. 가장 많이 동반되는 질환은 자궁근종입니다.

자궁선근증이 발생하는 원인은 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 유전적 소인이나 여성호르몬의 과다로 발생한다고 추정하고 있습니다. 대개 출산 경험이 없는 사람보다 출산 기왕력이 있는 여성에게서 많이 나타납니다.

자궁선근증의 대표적인 증상은 빈혈을 동반하는 월경 과다와 월경통이 있습니다. 또한 오랜 시간 지속되는 골반통 역시 자궁선근증의 증상 중 하나입니다. 

많은 분들이 자궁에 생긴 병변은 자궁 적출을 통해 해결할 수 있다고 생각합니다. 또 임신이나 출산 계획이 없다면 자궁 역시 없어도 되지 않냐고 물어보십니다. 하지만 자궁이란 임신과 출산에 필요한 기관이라는 기능적 역할을 차치하고서라도 여성 신체의 건강을 위한 존재 그 자체로 소중한 기관입니다. 자궁 적출을 선택할 경우 우울증, 상실감, 요실금, 장기 이동, 성 기능 장애까지 뒤따르는 다양한 문제들이 평생을 괴롭게 할 수 있습니다.

정답은 하이푸입니다.

하이푸는 인체에 무해한 초음파를 복부에 투과시켜 개복이나 절개 없이 병변의 괴사를 유도하고 수술에 따른 부담감을 없애는 방법입니다. 자궁과 정상 세포의 손상 없이 자궁근종과 자궁선근증 치료가 가능해져 가임력을 보존하고 회복하는 것이 가능합니다.

자궁근종의 위치와 유무를 정확히 확인하기 위해 골반 MRI 검사를 먼저 시행하고, 이를 통해 근종의 위치, 크기, 수분량, 혈류량까지 파악하게 됩니다. 특히 개복 과정이 없는 비수술적 치료를 하게 될 경우 MRI 검사를 통해 최대한 많은 정보를 파악하는 것이 치료에 도움이 됩니다. 

최상산부인과는 자체 MRI 센터를 가지고 있기 때문에 대학병원에서처럼 오랜 시간 대기하지 않아도 충분히 빠르게 검사가 가능하다는 장점이 있습니다.