밑빠짐 통증 자궁탈출증 증상과 수술방법 [교대역산부인과]
자궁탈출증이란 자궁이 정상 위치에서 아래 혹은 위로 이동하며 자궁의 일부 또는 전체가 질을 통해 빠져나오는 질환입니다. 그러나 실제로 자궁은 골반 안에 있기 때문에 자궁이 질 밖으로 빠져나오는 것이라기보단 자궁이 질을 밀어내서 질이 뒤집히는 것이라는 설명이 보다 정확합니다.
자궁을 지지해주는 인대의 접착부인 질 윗부분이 잘 지지되지 않아 발생하는 질환인데요. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 외에도 직장이나 소장, 방광 등이 질벽을 통해 탈출할 수 있습니다. 노년인 여성, 비만인 여성, 출산을 많이 한 여성, 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약해진 여성, 만성 변비인 여성에게 발생하기 쉬워요.
또한 무거운 물건을 자주 들거나 쪼그려 앉아서 오래 일을 하는 경우 자궁탈출증이 발생할 위험성이 올라가며 가족력 또한 중요한 요인이 됩니다.
자궁탈출증 체크리스트
- 무언가 질 밖으로 빠지는 느낌이 든다.
- 소변을 보고 싶지만 잘 나오지 않는 증상이 있다.
- 계란 위에 서 있는 느낌이 든다.
- 변비, 설사 등 대변을 볼 때 불편한 증상이 있다.
- 서있을 때 질 쪽으로 압박감이 느껴진다.
- 요통이나 성교통, 골반통이 있다.
- 요실금, 빈뇨 증상이 있다.
본인이 자궁이 빠졌다는 것을 느끼는 것외에 별다른 증상이 없는 경우도 많이 있습니다. 일반적으로는 누워있는 자세에서 증상이 완화되고 오후 시간에 오랫동안 서있으면 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보입니다.
따라서 환자 본인이 큰 불편함을 느끼지 못하면 치료를 서두르지 않아도 괜찮습니다. 하지만 자궁 탈출 시 질벽과 자궁경부가 질 입구 밖으로 노출되어 비위생적인 환경에 놓일 수 있고, 그로 인해 감염 등이 발생할 수 있기 때문에 적절한 시기에 치료하는 것이 좋습니다.
교대역산부인과 최상산부인과에서는 자궁탈출증의 단계에 따라 적절한 치료를 통해 도움을 드리고 있는데요.
자궁탈출증 단계별 증상
- 1단계 : 가장 많이 내려온 부위가 질 판막보다 1cm 이상 위쪽에 위치한 경우
- 2단계 : 가장 많이 내려온 부위가 질 판막 위아래 1cm 사이에 위치한 경우
- 3단계 : 가장 많이 내려온 부위가 질 전체 길이보다 2cm 이내 길이로 나온 경우
- 4단계 : 질까지 거의 완전히 다 뒤집힌 경우
만약 1~2단계라면 질성형수술을 통해 치료가 가능합니다. 질 입구를 쫀쫀하게 좁혀주어 더 이상 흘러내리지 않도록 하는 것인데요. 자궁탈출증 초기에 적합한 치료입니다. 단, 이미 3~4단계인 경우에는 로봇수술을 통해 치료할 수 있습니다. 흘러내리고 처진 자궁을 들어올려 근본적이고 효과적으로 치료할 수 있으며 자궁탈출증 중기나 후기에 적합합니다.
자궁탈출증 질성형수술
질성형수술은 이완되고 손상된 골반 근육을 본래대로 교정하는 치료입니다. 출산이나 노화로 인해 늘어진 질점막을 얇게 박리하고 골반 근육과 인대를 두 층으로 촘촘하게 복원한 뒤 자궁의 하강을 막고 원래 위치로 환원시키는 효과가 있는데요. 방광이 내려오는 방광류가 동반될 경우에는 함께 치료할 수 있습니다.
만약 자궁탈출증의 진행 정도가 심해 질을 좁혀주는 수술만으로는 자궁의 하강을 막을 수 없다면 자궁을 골반에 고정시켜 내려오지 않게 하는 천골질고정술이나 질-장골치골인대고정술 같은 치료가 필요할 수 있습니다. 과거에는 어려운 수술에 속했으나 로봇수술의 발전으로 인해 가능한 수술이 되었습니다.
자궁탈출증 로봇수술
최첨단 장비의 정교한 로봇을 이용해 자궁탈출증 정도 및 자궁의 상태에 맞춰 거상술 및 봉합술을 진행하게 됩니다. 첨단 로봇이 의사를 대신하여 수술하는 방법은 아니며, 로봇을 이용해 진행하는 복강경수술이라고 볼 수 있습니다.
특히 교대역산부인과 자궁탈출증 로봇수술은 작은 절개창으로 최소침습 수술을 진행하기 때문에 흉터가 작고 통증이 적으며 합병증이나 부작용이 발생할 확률이 낮아집니다. 또한 뛰어난 장비스펙으로 세밀한 봉합이 가능해 회복 역시 빠르게 이루어집니다.
다만 자궁탈출증은 수술을 해도 재발할 확률이 어느 정도 있는 질환입니다. 따라서 최대한 아래로 힘이 가해지는 행동을 하지 않도록 노력해야 하며, 골반저근 강화 운동을 통해 진행이나 수술 후 재발을 예방하는 것이 필요합니다.
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