오른쪽난소종양 꼭 수술해야 하나요? (난소낭종크기, 경화술, 회복기간)

 

오른쪽난소종양 꼭 수술해야 하나요? (난소낭종크기, 경화술, 회복기간)

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산부인과 검진을 받다 보면 난소에 혹이 생겼다는 이야기를 듣게 되는 경우가 있습니다. 난소에 생겨난 혹이 혹시 암은 아닐까 걱정하는 분들이 많은데요. 난소혹, 즉 난소낭종이란 무엇인지 그리고 난소암과는 어떤 연관이 있는지 최상산부인과와 함께 알아보겠습니다.

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난소낭종이란 난소에 발생하는 물풍선과 비슷한 모양의 양성혹으로, 전체 난소혹의 99% 이상을 차지합니다. 난소낭종은 혹 안에 들어 있는 액체의 종류에 따라 구분이 가능한데, 물과 점성 등의 액체인 경우 장액성 낭종, 젤리처럼 점도가 있는 점액성 낭종, 오래된 생리혈이 차 있는 자궁내막종으로 구분할 수 있어요. 간혹 액체와 함께 고형 성분이 들어있는 경우가 있는데 난소기형종이라고 구분하며 인체의 구성 성분인 기름이나 살, 머리카락, 뼈 등이 들어있어 놀라는 분들이 많습니다.

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난소낭종이 발생하는 원인은 아직 정확히 밝혀진 것이 없지만 할머니나 어머니에게 난소낭종이 있었다면 나에게도 난소낭종이 생길 확률이 증가합니다. 물론 단순한 유전적인 요인만으로 난소낭종이 발생하는 것은 아니며, 환경적인 요인도 무시하지 못하기 때문에 평소 생활 환경을 개선하고 교정하려는 노력이 필요합니다.

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낭종의 크기가 커지게 되면 난소의 기능, 즉 배란과 여성호르몬 분비를 방해하며 이 때문에 임신과 출산 과정에 좋지 않은 영향을 끼치는데요. 또한 난소낭종 꼬임이나 파열 등으로 극심한 통증 및 출혈을 유발하는데 이런 경우 응급실을 찾아야 하는 경우도 있어요.

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따라서 난소낭종의 크기가 3~4cm 이상이거나 증상을 유발할 경우 치료를 시작하는 것이 좋아요. 다만 난소낭종은 아직 약물 치료가 가능한 질환이 아니기 때문에 수술 치료 혹은 비수술 치료 중 선택하여 낭종을 물리적으로 제거할 수 있습니다.

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난소는 골반 안쪽에 위치하고 있는데, 주변의 공간이 넉넉해 난소낭종이 어느 정도까지 자라기 전에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 다만 낭종의 크기가 커질 경우 골반에 통증이 느껴지고 부정출혈이 나타나게 됩니다. 아랫배가 묵직하게 느껴지기도 하고 성교 도중이나 생리 중에 통증이 발생합니다. 크기가 더욱 커지게 되면 낭종이 방광을 압박해 소변이 자주 마렵게 됩니다.

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초음파 검사나 CT 촬영, MRI 검사 등을 통해 수술 여부를 결정하게 되는데 폐경 이전 여성이라면 추적검사를 위주로 하고 복합 난소낭종이라 하더라도 배란과 관련된 출혈성 낭종이라 판단되지 않으면 수술을 하지 않습니다.

 

또한 폐경 여부와 관련 없이 어느 연령대에서나 낭종 내부에 고형 성분이 있거나 격막이 두껍고 불규칙한 모양을 가져 난소암이 의심될 때에는 수술을 통해 제거하고 추가적인 조직검사를 시행해야 합니다.

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난소낭종의 수술적 치료에는 개복을 통해 혹을 제거하는 개복수술이 있습니다. 수술적 방법인 개복수술이나 난소절제술은 난소낭종을 외과적으로 제거하는 방식으로 난소 전체 혹은 일부를 제거하게 됩니다. 문제가 되는 병변 부위를 완전히 제거한다는 장점이 있으나 난소의 기능 저하를 가져오기 때문에 특히 가임기 여성에게는 보다 신중한 선택이 필요합니다. 또한 복강경수술이나 로봇수술처럼 절개를 최소화하여 진행하는 수술도 있어요.

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반면 비수술적 방법에는 최상산부인과의 경화술이 있습니다. 경화술이란 초음파로 난소낭종을 관찰하면서 특수 바늘로 난소낭종에 접근, 혹 안의 물질을 흡인하고 특수 경화 약물로 낭종을 파괴하는 방식인데요. 혹 내부의 문제 되는 액체들을 안전하게 흡입해서 빼내고 액체를 분비하는 세포를 파괴함으로써 난소낭종이 자연스럽게 정상 조직을 통해 흡수되어 없어지게 하는 방법이라고 볼 수 있습니다. 정상 난소 조직에 손상을 입히지 않아 가임력을 보존할 수 있다는 것이 경화술의 가장 큰 장점입니다.

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경화술 시술과정

1. 정밀초음파

초음파로 난소를 확인하고 주변 혈관과 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악합니다.

2. 사전MRI검사, 혈액검사

정밀 MRI 검사와 종양표지자 혈액 검사로 난소혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제합니다.

3. 수면마취

환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용해 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도합니다.

4. 난소낭종 경화요법

경화 약물을 적절히 선정하고 주입한 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법을 진행합니다.

5. 안정 및 회복

정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 초음파 검사와 MRI 검사를 진행한 후, 전담 간호사가 회복실에서 안전한 회복을 돕습니다.

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특히 난소낭종경화술 최상산부인과는 자체적인 MRI 센터를 갖추고 있어 사전에 철저한 검사를 거치기 때문에 더욱 안심하고 치료를 받으실 수 있습니다.

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