난소보존치료

[강남 최상산부인과] 난소기형종 초기증상, 원인, 크기

최상산부인과2 2023. 11. 21. 17:24

 

[강남 최상산부인과] 난소기형종 초기증상, 원인, 크기

안녕하세요, 강남 최상산부인과입니다.

여성의 신체기관인 난소에는 다양한 낭종들이 생길 수 있습니다. 그 중에 발생 빈도는 조금 떨어지지만 대표적인 난소낭종의 유형이라고 할 수 있는 것에 "기형종"이 있습니다. 기형종이란 난자의 비정상적인 발달로 인해 인체의 구성 성분이 한 덩어리로 뭉쳐있는 혹이라고 볼 수 있는데요. 이때 인체 구성 성분이란 피부, 머리카락, 뼈, 살, 기름 등이 있습니다. 이런 성분들이 하나의 물풍선처럼 모여있는 상태를 기형종이라고 해요.

그럼 기형종이 생기는 이유는 무엇일까요?

정자와 난자가 만나 개체를 형성하는 것이 일반적이나, 난자가 홀로 분화를 하게 되면 이런 현상이 발생하는데요. 난자가 단독으로 분화하면 인체 구성 성분들과 유사한 물질들이 만들어지게 됩니다. 따라서 난소기형종 안에는 고형 성분과 액체 성분이 뒤섞여 있으며, 대부분이 양성종양이기 때문에 크게 걱정하지는 않아도 됩니다. 하지만 조직검사나 정밀검사를 통해서 확인하는 과정은 꼭 필요해요.

 

난소기형종의 치료 기준이 되는 크기는 따로 정해져 있지 않은데요. 1cm 정도의 크기라면 아직 크기가 작기 때문에 추적검사를 우선적으로 하게 됩니다. 보통 3~4cm 정도가 되면 치료를 고려해보게 되는데, 이 정도의 크기가 되면 배란 등의 호르몬 분비와 난소의 기능을 저하시키기 때문입니다.

낭종의 크기가 작을 때에는 일정 간격을 두고 추적검사를 하게 되며, 보통 3개월에서 6개월 정도의 간격을 두고 진행합니다. 간혹 불과 몇 달 만에 크기가 2~3배 커지는 경우도 있어 추적검사의 간격을 너무 길게 잡는 것은 좋지 않습니다.

크기가 작을 때 치료를 시작하면 정상 난소조직을 보존할 수 있는 확률이 높아지기 때문에 치료 시기를 잘 잡는 것이 중요해요.

난소낭종은 크게 기능성 낭종과 난포성 낭종으로 구분할 수 있는데, 난포성 낭종은 배란이 된 이후에도 난포가 혹처럼 남아 있는 경우를 말합니다. 이 난포성 낭종은 1개월에서 3개월 사이에 자연적으로 없어지는 경우가 많은데요. 난소기형종의 경우 이렇게 자연스럽게 사라지지 않는 특징이 있습니다. 사라지지는 않고 시간이 지날수록 점점 커지는 것이 일반적인데요.

기형종의 내부에는 고체 성분과 액체 성분이 섞여서 들어있기 때문에 일반적인 난소낭종의 치료에 사용하는 경화술로는 치료가 어렵습니다. 따라서 일반적으로 수술적 방법을 통해 치료하게 되는데, 가장 대표적인 방법이 로봇복강경수술입니다. 기형종의 크기가 지나치게 큰 경우가 아니라면 단일공로봇수술로도 가능한데요.

로봇수술은 일반 복강경수술에 비해 해상도가 10배 이상 높은 카메라를 사용하며, 로봇 팔이 아주 미세하고 정밀하게 움직이기 때문에 의사가 손으로 수술을 하는 것보다 훨씬 정밀하게 병변만 제거할 수 있습니다. 특히 난소는 재생이 불가능하기 때문에 병변만을 제거하는 것이 매우 중요한데요.

 

사람의 손도 당연히 정교하고 섬세하지만, 로봇 팔을 이용하면 손떨림 등이 발생할 일이 없으며 정상 조직의 손상을 최소화하고 출혈도 줄일 수 있습니다. 다만 로봇수술 역시 의사가 직접 조종하는 방식이기 때문에 의사의 숙련도가 중요하게 작용합니다.

의사의 숙련도가 시간이 지나면서 늘어나는 것처럼, 로봇수술 역시 여러 기술의 발전으로 새로운 기능들이 추가되고 지속적으로 소프트웨어가 업그레이드 되고 있는데요. 무엇보다 카메라의 해상도가 높아지는 것에 따라 더 정밀하고 자세한 수술이 가능해지고 있습니다.

 

또한 의사가 장시간 수술을 할 경우에는 피로도가 누적이 될 수 있는데요. 이런 의사의 체력 소모를 줄여준다는 부분에서 점차 발전하고 있는 다양한 의료기기를 사용하는 것이 앞으로의 추세가 될 것으로 보입니다.

로봇복강경수술은 절개를 최소로 줄이고 의사의 체력 소모를 줄여주는 방법의 수술인데요. 절개를 아예 하지 않는, 말 그대로 비침습 치료도 시행할 수 있습니다. 이런 시술은 의사가 직접 절개를 통해 눈으로 확인하는 것이 아닌 영상 장비를 통해서 자궁 내부를 관찰하고 아주 작은 수술 기구를 이용해 치료를 하는 방법입니다. MRI나 CT, 초음파 등을 이용하며 경우에 따라서는 X-ray도 사용할 수 있습니다.

 
 

또한 최상산부인과의 단일공로봇수술은 배꼽 안쪽에 단 하나의 절개창만 내어 수술하기 때문에 흉터가 외부에서는 보이지 않는다는 장점이 있습니다. 배꼽은 얇은 근막과 피부층으로 구성되어 있기 때문에 절개 시에도 통증이나 출혈이 적으며, 이 배꼽 안으로 15~20mm 정도의 미세한 절개를 내고 단 하나의 구멍으로 수술을 진행합니다.

강남 최상산부인과는 가지고 있는 다양한 경험과 노하우를 바탕으로 내원하시는 모든 분들이 만족할 수 있는 결과를 보여드리기 위해 최선의 노력을 다하고 있습니다.