[교대역산부인과] 자궁혹 꼭 수술해야 하나요?

 

[교대역산부인과] 자궁혹 꼭 수술해야 하나요?

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산부인과 검진을 받았을 때 우연히 자궁에 혹이 있다는 걸 발견하게 된다면 놀라고 당황스러울 수 있습니다. 심지어 병원에서 자궁적출을 권유할 경우 수술에 대한 부담감이나 후유증 등에 대한 걱정을 하지 않을 수가 없는데요.

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자궁혹 진단을 받았을 때 가장 중요한 것은 종양의 악성 여부를 판단하는 것입니다. 악성종양이란 곧 암을 의미하고 신체의 다른 장기로까지 전이되어 결국 생명을 앗아갈 수 있기 때문인데요. 자궁에 생기는 대표적인 악성종양에는 자궁경부암, 자궁내막암, 자궁육종 등이 있습니다. 악성이 의심될 경우 자궁 혹은 생명과 직결되는 문제가 되기 때문에 자궁 적출 혹은 그 이상의 치료법을 시행해야 할 수 있습니다.

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​반면 양성종양은 악성처럼 몸에 점점 번지는 성질이 없고, 자궁 내에 국한되어 존재하는 질환입니다. 대표적으로 자궁근종이나 자궁선근증 등이 있어요. 생명에 치명적인 질환은 아니지만 생리통이나 골반통, 부정출혈 등 일상 생활에서 다양한 불편을 유발하고 통증을 동반하며 나아가 난임이나 불임까지 초래할 수 있어 병변의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 것이 중요해요.

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과거에는 자궁에 혹이 발견되면 자궁적출술을 통해 자궁 자체를 제거하는 치료를 주로 시행했습니다. 하지만 최근에는 자궁을 최대한 보존하기 위한 수술 치료, 혹은 비수술 치료 방법이 주로 활용되고 있는데요.

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​자궁혹의 수술적 치료로는 자궁근종절제술이 있습니다. 개복을 통해 이루어지는 수술 치료로 복강경이나 로봇수술 등이 대표적인 방법이에요. 근종을 외과적으로 제거하고 정상 자궁근육 조직의 손상을 막기 위해 떼어낸 자리는 봉합사(실)로 봉합하여 마무리하게 됩니다.

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비수술 치료는 영상 장비를 이용해 신체 내부를 들여다보며 바늘이나 카테터와 같은 특수 도구를 이용해 자궁혹을 괴사시키는 비침습적, 그리고 중재적 치료라고 볼 수 있어요. 비수술 치료에는 열을 이용해 혹을 괴사시키는 고주파 용해술과 하이푸, 그리고 혈관을 막아 괴사시키는 자궁동맥색전술 등이 대표적입니다.

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자궁혹의 치료 여부를 결정짓는 가장 큰 기준은 증상의 유무, 그리고 임신을 방해하는지 여부입니다. 단순히 병변의 크기만으로 결정하는 것이 아니며, 크기가 작은 병변이라 하더라도 발생 위치가 위험하여 많은 증상과 통증을 유발하기도 하고 병변의 크기가 3cm 이상이라고 해도 증상이 없어 추적관찰을 우선 시행하는 경우도 있어요.

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앞서 설명한 것처럼 자궁혹 수술치료의 한계를 보완하기 위해 새로 개발된 비수술 치료의 대표적인 방법에는 하이푸가 있습니다. 하이푸는 고강도 초음파 집속술의 약자로, 초음파 에너지를 한 점에 모았을 때 발생하는 강력한 열 에너지로 병변의 괴사를 유도하고 소멸하도록 하는 치료 방법입니다. 비침습적 시술을 통해 병변 조직만 간편하게 제거할 수 있고 가임력을 보존하고 회복하는 데에 유리해요.

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또한 피부를 투과하는 초음파를 이용해 절개 없이 종양만 치료하는 것이 가능해 상처나 흉터가 남지 않고 회복이 빠른 편에 속합니다. 주변의 정상 조직 손상 없이 오직 근종만을 괴사시켜 자궁의 기능을 보존하고 난임을 해결해주는 방법이라고 볼 수 있어요.

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​교대역산부인과 최상산부인과는 국내에서 유일하게 2개의 하이푸 센터를 운영하고 있으며, MRI 및 초음파 장비를 이용해 정확하고 정밀한 진단을 바탕으로 개인 맞춤 치료 방향을 설계해드립니다. 무엇보다 환자의 개인적 특성과 과거 수술 이력, 향후 임신 계획까지 모두 종합적으로 고려한 치료 설계를 우선시하기 때문에 보다 안심하고 맡기실 수 있습니다.

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