자궁내막 용종 제거 수술, 조직검사 방법

 

자궁내막 용종 제거 수술, 조직검사 방법

​

​

자궁내막용종은 자궁 안쪽을 덮고 있는 점막 조직인 자궁 내막이 과하게 증식해서 돌기 모양으로 튀어나오는 질환입니다. 자궁근종과 함께 자궁에 발생하는 흔한 질환 중 하나인데요. 비교적 말랑말랑하고 내막에 발생하기 때문에 생리와 함께 자연적으로 배출되는 경우가 간혹 있습니다. 

​

자궁내막용종이 발생하는 원인과 기전은 아직 정확히 밝혀진 것이 없습니다. 다만 호르몬 불균형에 대해 국소적으로 반응하거나, 국소적인 혈관 충혈, 자궁내막의 만성적인 염증 등이 원인으로 꼽히고는 합니다. 

​

​

대부분 악성종양이 아니지만, 방치할 경우 불임이나 난임 등을 유발할 수 있습니다. 또한 전체 여성의 5% 정도가 가지고 있을 정도로 발생 빈도 역시 매우 높은 편에 속하는데요. 다만 자궁내막용종이 자궁내막암으로 변하는 경우는 매우 드뭅니다. 

​

증상 역시 뚜렷하게 나타나지 않는 경우가 많지만 증상이 있는 경우에는 혈관의 발달로 인한 부정출혈, 생리과다 등이 가장 흔하게 나타납니다. 주로 착상이 잘 되는 자궁 뒷벽과 자궁에서 나팔관으로 이어지는 통로 부분에 발생하며 자궁내막증식증과 동반되어 나타나는 경우도 많습니다.

​

​

특별한 증상이 없을 경우에는 추적관찰을 통해 지켜보는 것이 일반적입니다. 만약 크기가 변하거나 증상이 발생했을 때는 소파술이나 자궁경을 통해 확인하고 용종 부위를 제거하는 수술을 시행하기도 하는데요. 간혹 용종이 심하게 많고 증상이 심한 경우에는 자궁적출술을 시행하는 경우도 있습니다.

​

과거에는 자궁내막용종의 치료법으로 소파술을 가장 흔하게 사용했습니다. 소파술을 통해 폴립을 긁어내는 방식이 보편적이었는데, 이 방법은 자궁천공 등 자궁벽에 손상이 갈 수 있다는 단점이 있었습니다. 

​

특히 시험관 아기나 인공수정 등을 준비 중이라면 자궁경 클리닉을 통해 자궁내막의 손상 없이 치료하는 것이 좋습니다.

​

​

자궁경은 위내시경이나 대장내시경과 유사한 원리라고 볼 수 있습니다. 최상산부인과의 자궁경 클리닉은 자궁내막의 손상을 최소화하기 위한 방법으로 특수 장비가 달린 자궁내시경을 삽입해 용종만 선택적으로 제거하는 시술입니다.

​

자궁내시경 과정

① 자궁내시경 전 진료에서 진료초음파와 혈액검사를 통해 질환을 정확하게 판별합니다.

② 자궁경부 연화를 위하여 경부숙화제를 삽입 후 1~2시간 뒤 수면마취 뒤 시술을 시작합니다.

③ 자궁경에 있는 아주 가느다란 볼펜 심처럼 생긴 카메라로 질을 통해 입구로 들어가서 자궁 안쪽, 자궁강 내를 확인합니다. 

④ 자궁근종이나 자궁용종, 자궁폴립의 위치와 크기를 파악한 뒤 자궁강 안에 있는 병변들인 자궁폴립, 자궁용종, 점막 하 근종, 자궁증식증 등을 자궁경 끝에 있는 특수한 기구로 주변 자궁 내막 조직에 손상이 없도록 병변만 떼어내 제거하게 됩니다.

⑤ 제거 후 초음파로 출혈이 있는지 확인하고 채취된 조직은 조직검사를 통해 악성 결과를 확인합니다. 그리고 환자의 상태에 따라 외래진료를 추가로 볼 수 있습니다.

​

임신과 출산 계획이 있는 가임기 여성이라면 더욱 자궁경을 통해 신체와 자궁에 부담이 가지 않는 방법으로 가임력을 보존하는 것이 좋습니다.

​