자궁근종수술 진단부터 치료까지 [강남하이푸]

 

자궁근종수술 진단부터 치료까지 [강남하이푸]

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자궁근종은 여성호르몬인 에스트로겐 분비가 활발한 35세 이후 가임기 여성의 약 40%에서 발생하는 흔한 질환입니다. 양성종양으로 암과는 다르며 근종이 암으로 전이될 확률은 0.5% 정도로 매우 낮은 편입니다. 

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발생한 부위와 근종의 크기에 따라서 제거해야 하는 경우도 있고 더 이상 커지지 않도록 관리하며 폐경기까지 추적검사를 통해 조절하는 경우도 있습니다. 연령대와 임신 희망 여부, 증상 등에 따라 치료 방법도 달라지게 되는데요. 

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근종이 자라는 위치에 따라 증상이 달라지고 예후도 달라집니다. 우선 장막하근종은 자궁 외부에 있기 때문에 크기가 10cm 이상 커지더라도 증상이 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 생리 과정에도 문제가 없으며 배를 만졌을 때 만져지기도 합니다.

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근층내근종은 자궁벽 내에 여러 개가 한꺼번에 생기는 것이 특징입니다. 생리통이 심하게 나타나고 출혈 양이 많아지며 덩어리진 혈이 나오게 됩니다. 자궁이 정상 크기보다 커지고 두꺼워지는 것이 특징입니다. 점막하근종은 자궁 안쪽에 위치하며 생리과다로 인한 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다. 불임의 원인으로 작용하기도 해 즉각적인 치료가 필요한 위치입니다.

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특히 자궁근종은 에스트로겐의 영향을 많이 받는 질환이기 때문에 폐경기 여성의 경우 근종이 새로 발생할 가능성이 낮고 이미 있는 근종도 크기가 작아지는 것이 일반적입니다. 하지만 간혹 근종이 남아있거나 새롭게 생기는 경우도 있는데, 이때는 바로 치료를 받아야 합니다.

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폐경기 여성에게 자궁근종이 생기면 육종(암)으로 진행될 가능성이 커지기 때문인데요. 특히 폐경기 이후 섭취하는 다양한 여성 건강보조제 등이 여성호르몬 분비를 높이게 되므로 근종의 크기에 영향을 줄 수 있어 산부인과에서 상담을 통해 나에게 맞는 치료를 하는 것이 좋습니다.

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그렇다면 이런 자궁근종의 진단과 치료는 어떻게 하는 것이 좋을까요?

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자궁근종의 진단은 산부인과 내진, 그리고 초음파 검사가 기본입니다. 이후 필요에 따라 CT나 MRI 검사를 추가로 시행하기도 하는데요. 검사를 통해 치료를 할지 추적검사를 할지 여부를 결정하게 됩니다. 이때 근종의 크기가 5cm 이상인 경우에는 치료를 바로 하는 것이 일반적입니다.

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<자궁근종 치료 방법>

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1. 약물적 치료

우선 내과적 문제를 해결할 때까지 출혈을 줄이고 증상이 진행되는 것을 억제해야 할 때 사용합니다. 프로게스테론, LHRH 길항제, 항에스트로겐제제, 프로게스테론제제, GNRH 길항제 등의 약물을 사용할 수 있습니다.

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2. 수술적 치료

자궁근종의 수술적 치료 방법은 근종을 제거하는 것과 제거까지는 하지 않고 그 크기를 줄이는 것으로 구분이 가능합니다. 근종을 제거하는 방법에는 자궁근종절제술, 자궁절제술, 복강경수술, 로봇수술 등이 있으며 크기를 줄이는 방법에는 자궁동맥색전술과 고주파근종용해술 등이 있습니다.

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3. 비수술적 치료

임신을 예정 중인 경우에는 근종만 제거하여 가임력을 유지하는 것이 중요해집니다. 이때 사용할 수 있는 방법에는 자궁경과 하이푸가 있는데요. 자궁경은 자궁내시경을 통해 자궁강 안을 관찰하여 근종을 제거하는 것으로 자궁근종 중에서도 점막하근종 치료에 시행합니다. 

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하이푸는 수술을 하지 않아 출혈이 없고 자궁의 보존이 가능하다는 장점이 있는 치료 방법입니다. 인체에 무해한 초음파를 이용해 개복이나 절개 과정 없이 병변의 괴사를 유도하고 수술과 그에 따른 부담을 줄여주는 방법이며 가임력 보존과 회복에 효과적인 방법이라고 볼 수 있습니다.

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특히 최상산부인과의 하이푸 치료는 엎드리는 자세로 진행하게 되는데요. 이 자세는 근종과 신경 다발 사이의 안전거리를 확보할 수 있고 구조적인 안전성을 더해주는 자세입니다. 

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자궁근종 환자들은 대부분 근종이 있어도 자각하지 못하고, 증상이 나타난다 하더라도 자궁 질환 문제라고 생각하지 못하거나 대수롭지 않게 여기는 경우가 많습니다. 하지만 여성이라면 누구에게나 발생할 수 있는 질환인 만큼 주기적인 산부인과 검진을 통해 내 몸의 건강을 직접 챙기는 것이 가장 중요하겠습니다.

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