자궁내막폴립치료 임신 계획 중이라면?

 

자궁내막폴립치료 임신 계획 중이라면?

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폴립이란 정상조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말합니다. 여성의 생식기에서는 자궁경관이나 자궁내막에서 흔히 발견되며, 증상 없이 우연히 검사 중 발견되는 경우가 많지만 때로는 성교 후 출혈, 생리기간 증가, 부정기적인 질출혈 등의 증상이 나타나기도 합니다. 

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자궁내막폴립은 하나 또는 여러 개일 수 있으며, 크기도 작거나 자궁강을 채울 정도로 큰 경우도 있습니다. 주로 자궁저부와 자궁강에 잘 발생하며, 30세에서 59세 사이, 특히 50세 이후에 많이 발견됩니다. 

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자궁내막폴립은 그 원인이 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 하지만 나이가 많을수록 잘 발생하며, 자궁근종이 있는 경우 더 많이 발생하는 것으로 보입니다. 또한 95% 이상이 양성 질환으로, 자궁내막폴립이 자궁내막암으로 발전할 가능성이 높지는 않습니다. 

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자궁에 발생한 폴립을 치료하기 위해서는 소파술 혹은 자궁경을 시행하게 됩니다. 물론 증상에 따라 치료를 곧바로 하지 않고 추적관찰만 하거나, 폴립 부위만 제거하기도 하고 간혹 폴립이 심하게 많은 경우에는 자궁적출을 하기도 합니다.

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소파술은 자궁 경관에 발생하는 암종 혹은 종양을 진단하기 위해 시행하는 조직검사로, 자궁 경관의 입구를 넓힌 뒤 자궁경관 조직을 긁어내 검체를 현미경으로 관찰하는 방식입니다. 소파술은 자궁 내부를 직접 보지 않고 긁어내는 방식이기 때문에 정상 자궁 내막의 불필요한 손상이 발생할 수 있고, 이로 인해 자궁내막의 위아래가 서로 달라붙는 자궁 내 유착이 발생할 가능성이 자궁경보다 높습니다. 

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반면 자궁경은 위내시경처럼 작은 카메라를 이용해 자궁 안을 들여다보면서 병변을 확인하고 기구를 이용해 제거하는 방법입니다. 아주 가느다란 의료기구로 끝 쪽에 카메라가 부착되어 있어 질을 통해 자궁 안쪽을 검사할 수 있습니다.

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특히 자궁내막용종은 부드러운 조직으로 되어있기 때문에 자궁경을 통해 병변의 확인과 제거까지 가능합니다. 

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자궁내시경 과정

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1. 자궁내시경 전 진료에서 초음파와 혈액검사를 통해 질환을 정확하게 판별합니다.

2. 자궁경부 연화를 위해 경부숙화제를 삽입한 후 1~2시간 뒤 수면마취 후 시술을 시작합니다.

3. 자궁경에 있는 아주 가느다란 볼펜 심처럼 생긴 카메라로 질을 통해 입구로 들어가서 자궁 안쪽, 자궁강 내를 확인합니다.

4. 자궁근종이나 용종의 위치와 크기를 파악합니다.

5. 자궁경 끝에 있는 특수 기구로 주변 자궁 내막 조직에 손상이 없도록 병변만 떼어내 제거합니다.

6. 제거 후 초음파로 출혈이 있는지 확인하고 채취한 조직은 조직검사를 통해 악성인지 여부를 확인합니다.

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만약 임신을 준비 중인 가임기 여성이라면 아주 작은 폴립이라도 치료하는 것이 좋으며, 특히 인공수정이나 시험관아기 등을 준비하고 있다면 더욱 자궁경 클리닉을 통해 자궁내막의 손상 없이 치료하는 것이 좋습니다. 특히 최상산부인과에서는 임신을 앞두고 있는 가임기 여성에게 자궁경 클리닉과 하이푸 프로그램을 복합적으로 처방해서 보다 건강한 자궁이 될 수 있도록 도와드리고 있습니다.