자궁보존치료

강남하이푸 가임력 보존의 중요성

최상산부인과2 2025. 1. 17. 16:44

강남하이푸 가임력 보존의 중요성

요즘은 어떤 질환이 생겼을 때 수술보다는 비수술치료를 우선적으로 시행하는 병원을 찾는 분들이 많은 것 같아요. 수술이 필요할 정도로 심각한 상황이 아니라면 되도록 부담이 적은 방법을 원하는 것이죠.

산부인과 질환도 마찬가지인데, 과거에는 수술을 하면 개복도 해야 하고 자궁을 적출해야 하는 상황도 빈번했지만 요즘은 의학기술이 발전하면서 비수술적인 방법이 많이 개발되었는데요. 특히 하이푸 시술은 비절개로 빠른 회복이 가능하고 병변만 선택적으로 치료할 수 있어 가임력을 보존하는데 좋은 결과를 기대할 수 있다는 장점이 있어요.

하이푸 시술을 적용할 수 있는 대표적인 질환에는 자궁근종이 있어요. 자궁의 근육층을 이루고 있는 세포가 과도하게 증식하면서 생기는 종양으로 대부분 양성이죠. 그러나 위치에 따라 예후가 좋지 않은 경우도 있기 때문에 정확한 진단이 필요하고, 추적검사를 시행할지 적극적인 치료를 해야 할지 결정해야 해요.

가장 많은 형태의 자궁근종인 근증내근종이나 바깥쪽 장막 아래에 위치한 장막하근종은 무증상인 경우가 많아요. 크기가 커지면서 생리과다나 하복부 압박감을 유발할 수 있지만 작은 경우에는 특별한 치료 없이 추적관찰을 통해 병변의 변화를 확인하는 것이 일반적이에요.

그러나 자궁내막에 위치하는 점막하근종은 적극적인 치료가 필요한데요. 출혈이나 합병증에 대한 위험이 높으며 난임으로 이어질 가능성이 높기 때문이에요.

이처럼 자궁근종은 크기나 위치, 개수에 따라 치료 여부나 적절한 방법이 달라져요. 만약 근종이 너무 크거나 많은 경우, 점막하근종일 경우 방치하게 된다면 다양한 문제를 유발하는데요.

1. 정자나 난자의 이동 자체를 방해해 수정이 되지 않거나 수정된 후 착상이 이루어지는 내막조직의 변형을 일으키면서 난임의 원인으로 작용해요.

2. 근종을 치료하지 않고 임신을 하는 경우가 있어요. 그대로 유지되거나 사라진다면 다행이지만 호르몬이나 혈류 변화로 인해 크기가 커진다거나 괴사로 인한 통증을 유발할 수 있어 주의가 필요해요.

3. 자궁내막을 약화시키거나 출혈을 일으키면서 유산, 조산의 위험이 높아질 수 있고 위치나 크기에 따라 자연분만을 하는데도 제약이 생길 수 있어요.

따라서 자궁근종 증상이나 통증이 있는 경우, 임신을 계획 중인 분들이라면 적절한 치료를 고려해보는 것이 좋은데요. 만약 산부인과를 찾았을 때 근종이 보인다고 하면서 자궁적출 이야기를 들었다면 신중한 고민이 필요해요. 물론 어쩔 수 없이 자궁을 유지하기 어려운 경우도 있지만 임신 계획이 없고 폐경이 얼마 남지 않아서 적출을 고민하는 중이라면 다시 한번 생각해보시는 것도 좋을 것 같은데요.

적출술은 단순히 자궁을 들어내는 것에서 끝나는 것이 아니에요. 빠르게 폐경이 진행되면서 여성성을 상실했다는 우울감, 불안감이 생기기도 하고 노화, 갱년기 증상이 빠르게 찾아오기도 하며 고혈압과 같은 질환의 발병 위험도 높아지기 때문이에요.

과거부터 지금까지 산부인과에서 자궁근종 치료에 사용하는 방법을 보면 크게 약물, 하이푸, 수술치료로 나눌 수 있는데요. 어떤 방법이 적절한지는 환자 개개인이 갖고 있는 근종의 크기와 개수, 종류에 따라 달라지며 통증의 정도나 추후 임신 희망 여부를 확인하여 결정하는 것이 가장 중요해요.

약물치료의 경우 통증을 줄이고 근종이 더이상 악화되지 않도록 막아줄 수 있지만 중단할 경우 다시 근종이 커지게 되고, 치료를 하는 동안에는 임신이 어려워요. 수술치료의 경우 개복이 필요한 경우 절개 범위가 크고 회복이 느리며 자궁의 정상조직까지 손상되면서 가임력을 유지하기 어려울 수 있죠. 때문에 최근에는 하이푸 시술과 같은 비수술치료나 최소침습수술인 로봇복강경수술과 같은 방법을 고려하는 경우가 증가하고 있어요.

하이푸 (HIFU, High Intensity Focused Ultrasound) 시술은 고강도의 집속 초음파를 이용해 자궁근종을 치료할 수 있는 비수술적 방법인데요. 복부에 초음파를 투과시켜 병변에 집중시켰을 때 발생하는 열을 이용해 종양을 괴사시키고 태우는 방식의 치료를 말해요.

우선 개복 과정이 필요하지 않기 때문에 출혈이나 흉터에 대한 우려가 없고 근종만 선택적으로 치료할 수 있어 주변의 정상 조직은 그대로 보존되기 때문에 자궁의 기능을 최대한 유지할 수 있어요. 때문에 나중에 임신 계획이 있는 여성분들이나 미혼 여성분들도 큰 부담 없이 치료가 가능하죠.

하이푸 시술을 진행할 때 중요한 것 중 하나가 시술을 받는 자세인데요. 바르게 누워서 진행하는 것보다 엎드린 자세를 유지하는 것이 좋아요. 엎드리게 되면 자궁이 앞쪽으로 쏠리면서 뒤쪽에 있는 신경다발 사이의 거리가 확보되기 때문에 보다 안전한 치료가 가능해요.

다양한 장점이 있는 하이푸 시술, 그러나 모든 환자분들이 하이푸 시술로 근종을 치료할 수 있는 것은 아니에요. 때문에 치료 방법을 결정하기 전에는 반드시 정밀한 진단이 필요하며 초음파 검사 외에도 MRI 영상검사를 진행하는 것이 좋아요.

강남하이푸 최상산부인과는 치료전후 MRI 검사를 자체적으로 시행할 수 있으며 영상의학과 전문의 선생님과 산부인과 전문의 선생님의 유기적인 협진으로 자궁을 보존할 수 있는 최적의 치료를 제안하고 있으니 안심하고 내원하시기 바라요.