난소조직검사방법 난소암과 난소낭종 구별할 수 있나요?

 

난소조직검사방법 난소암과 난소낭종 구별할 수 있나요?

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안녕하세요, 서초 최상산부인과입니다.

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부인과암은 자궁과 난소를 포함한 여성 생식기에 발생하는 악성종양을 의미합니다. 이 중에서 특히 난소암은 질환이 상당 부분 진행될 때까지 증상이 아예 없는 경우가 많아서 대부분의 환자가 3기 이후에 진단을 받는데요. 소화불량이나 복통, 헛배, 비정상적 질출혈, 배에서 단단한 덩어리가 만져질 때 난소암을 의심해볼 수 있습니다.

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하지만 난소암은 아직 선별 검사법이 확립되지 않은 암 중 하나입니다. 최근 BRCA 유전자 돌연변이가 있는 경우 난소암에 걸릴 확률이 증가한다는 사실이 알려지면서 이를 이용해 검사를 진행하려는 경우가 종종 있으나, 검사 비용이 비싸고 보험 적용 등의 문제가 있어 보편적으로 시행되고 있지는 않습니다.

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따라서 현재로서는 난소암을 조기 발견하기 위한 가장 최상의 방법이 산부인과 정기 검진이 되었는데요. 최소 1년에 1회 정도는 산부인과에서 검진을 받는 것이 좋으며, 질초음파 검사와 CA-125 종양표지자 검사 등을 난소암 진단에 활용할 수 있습니다.

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난소암은 병기와 관계 없이 수술을 통해 치료하는 것이 기본인데요. 난소 자체가 골반 깊은 곳에 위치해 있어 조직검사를 위한 접근 자체가 쉽지 않으며, 조직의 채취를 위해 바늘로 찌르는 과정에서 난소가 터져 암 세포가 복강 전체로 퍼져나갈 위험이 크기 때문에 수술 전에 별도로 조직검사를 시행하지는 않습니다.

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악성종양인 난소암과 다른 양성종양에는 난소종괴, 난소물혹 등이 있는데요. 지속적인 배란이나 외부 자극으로 인해 낭종이 발생하는 것으로 추정되며 하복부 통증과 요통, 빈뇨, 복부 팽만감, 배변 장애 등을 유발합니다. 만약 낭종이 복강 내에서 꼬일 경우에는 극심한 복통을 유발하기도 하지만 아무런 증상이 없는 경우가 대다수입니다.

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초음파검사로는 종양의 위치와 크기, 내부 구성 등을 확인할 수 있고 이를 통해 양성인지 악성인지 여부를 판단하게 됩니다. 질초음파 검사가 복부초음파 검사보다 난소에 가까이 접근하여 확인하기 떄문에 난소의 세밀한 구조를 고해상도로 촬영할 수 있다는 장점이 있어요. 최종적인 난소낭종의 종류와 양성 혹은 악성 여부는 종양을 제거한 뒤 시행하는 조직검사를 통해서만 정확한 진단이 가능합니다.

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젊은 연령층에서 발생하는 난소낭종은 대부분 별다른 처치 없이도 자연적으로 소멸하기 때문에 주기적인 추적관찰만 시행하는 경우가 많습니다. 하지만 종양의 크기가 갑자기 커지거나 악성일 가능성이 보이는 경우에는 치료를 시작하는 것이 좋은데요. 특히 폐경기가 지난 여성에게 발생하는 난소낭종은 보다 세밀하고 적극적인 처치가 필요할 수 있습니다.

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난소낭종의 수술적 치료에는 개복수술과 복강경수술, 로봇수술 등이 있으며 비수술적 치료에는 경화술이 가장 대표적입니다.

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복강경수술이란 배꼽 아래에 1cm 가량의 구멍을 내고 내시경을 넣어 모니터를 통해 내부를 확인하면서 하복부에 다른 구멍을 2~3개 정도 내어 수술기구를 삽입 후 조작하여 수술하는 방법입니다. 개복하지 않고도 복강 내 병변을 눈으로 확인할 수 있어 정확한 진단이 가능하고 출혈과 후유증도 적은 편에 속합니다.

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특히 난소낭종은 크기가 10cm 이상이라 하더라도 악성종양이 아니라고 판단될 때에는 복강경수술을 통해 치료가 가능한데요. 입원 기간이 상대적으로 짧으며 수술 후 골반 내 유착이 적다는 장점이 있습니다. 이러한 복강경수술은 난소낭종 외에도 자궁근종, 자궁내막증 등 산부인과 영역의 거의 모든 수술에 이용할 수 있는 방법입니다.

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서초 최상산부인과에서는 단일공복강경수술을 통해 난소낭종의 치료를 도와드리고 있는데요. 배꼽 아래 한 개의 단일 통로를 만든 후 시행하는 수술로 흉터가 거의 보이지 않는다는 장점이 있어요. 절개 부위가 작고 적은 수의 피부와 근육, 인대를 침범하기 때문에 통증 역시 적으며 빠른 회복이 가능합니다.

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복강경수술은 난이도가 높은 수술로 집도의의 경험과 노하우가 매우 중요하다고 볼 수 있습니다. 최상산부인과는 자궁과 난소 집중 진료만 시행해왔으며, 그간 누적된 수많은 경험과 노하우를 통해 편안하고 안전한 수술을 시행할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

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최상산부인과의 치료 목적은 언제나 여성의 자궁과 난소의 건강, 그리고 가임력의 보존입니다. 세밀한 수술을 진행하여 치료 후에도 가임력을 보존할 수 있도록 도움을 드리고 있으니 상담이 필요하신 경우 편하게 내원해주시기 바랍니다.

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