생리 때문에 생기는 자궁내막증, 증상과 치료법은?

 

생리 때문에 생기는 자궁내막증, 증상과 치료법은?

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안녕하세요, 강남 최상산부인과입니다.

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여성이라면 자연스럽게 겪게 되는 생리는 주기적으로 반복하는 생리 현상 중 하나입니다. 생리는 자궁 안에 비어있는 공간인 자궁강이 한 달에 걸쳐 자궁내막 조직으로 채워졌다가 임신을 안하게 되었을 때 탈락해서 밖으로 나오는 현상입니다. 하지만 이 생리 때문에 발생하는 부인과 질환이 있는데요. 바로 자궁내막증입니다.

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생리 주기에 맞춰 생성된 자궁내막 조직이 모두 밖으로 배출되어 나온다면 좋겠지만, 일부는 자궁 안에 남아있다가 나팔관을 타고 역류해서 뱃속으로 들어오기도 합니다. 이렇게 들어온 생리혈은 골반 안에 있는 장기에 이식이 되는데요. 이런 증상을 자궁내막증이라고 합니다. 자궁 표면이나 나팔관, 난소, 장, 방광 등에 붙어서 발생할 수 있어요.

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이렇게 자궁내막 조직이 자궁 밖의 다른 조직에 붙게 된다면 생리 주기에 맞춰 이 내막 조직도 부풀어 오르고 피가 나게 됩니다. 또한 통증으 유발하고 다른 장기와의 유착도 일으킬 수 있는데요.

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반면 자궁내막 조직이 자궁 밖이 아니라 자궁에 있는 근육층으로 스며드는 경우도 있으며, 이를 자궁선근증이라고 해요. 결국 자궁내막 조직이 자궁 내부로 스며드는지, 아니면 자궁 밖으로 나가서 이식되는지 여부에 따라 질환을 구분하게 되는 것인데요. 자궁 근육층으로 파고들면 자궁선근증, 자궁 밖 골반의 여러 장기로 이식되면 자궁내막증이라고 구분짓게 되는 것입니다.

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또한 나팔관을 타고 역류했을 때 바로 나타나는 장기가 바로 난소인데요. 이런 위치상의 문제로 자궁내막 조직이 난소에 잘 달라붙습니다. 난소에 붙어서 난소 조직을 파고 들어 생리를 할 때마다 피가 고이게 하고 난소가 물풍선처럼 커지도록 하는 것이 자궁내막종입니다.

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결국 생리혈, 즉 자궁내막 조직이 역류되어 뱃속으로 들어가면 "자궁내막증", 난소에 붙으면 "자궁내막종", 자궁 근육층으로 들어가면 "자궁선근증" 인 것으로 확인할 수 있습니다.

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자궁내막증이 문제가 되는 이유는 수술로 병변 부위를 완전히 제거할 수 없고 증식이 억제되고 수축되는 범위에서 치료가 끝나기 때문에 재발 확률이 높다는 데에 있습니다. 자궁내막증이 암으로 발전하는 확률은 극히 낮다 하더라도 재발이 1년 반 혹은 2년 안에 20~40%의 확률로 일어나기 때문에 폐경이 되는 나이까지는 꾸준히 병원에서 검진을 받아야 합니다.

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또한 치료에 있어 가장 중요한 부분은 환자가 임신을 원하는지 여부인데요. 약물 치료가 필요한 경우라면 여성호르몬 분비를 조절하는 약이나 경구피임약을 사용할 수 있으며, 수술적 치료를 선택할 경우에는 병변 부위를 절제하는 수술을 할 수 있습니다.

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하지만 자궁 적출 등의 수술적 치료를 제외한 비수술적 치료로 증상의 개선을 원한다면 최상산부인과의 경화술을 통해서 자궁과 난소의 기능은 보존하고 병변만을 제거하는 것이 가능합니다.

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경화술 진행 방법

 

1) 정밀초음파: 초음파로 난소를 확인, 주변 혈관, 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악

2) 사전 MRI, 혈액검사: 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제

3) 수면마취: 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도

4) 경화요법: 경화 약물을 적절히 선정, 주입 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법 진행

5) 안정 및 회복: 정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 MRI 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 도움

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경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내 낭종, 자궁내막증 등을 치료할 수 있는 최소침습 시술법입니다. 초음파에 장착된 특수바늘을 통해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 것인데요. 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않으며 통증이 적은 장점이 있습니다.

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자궁내막증은 생리통이나 생리과다, 하복부 통증 등을 유발하기 때문에 이런 증상들이 발생했다면 방치하지 마시고 최상산부인과에서 적절한 치료를 받아보시기 바랍니다.

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