난소낭종 수술해야 하는 크기는? [교대산부인과]

 

난소낭종 수술해야 하는 크기는? [교대산부인과]

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난소는 여성의 자궁 양측에 존재하는 생식기관으로, 여포를 성숙시켜 난자를 생성하고 여성호르몬 분비를 담당하며 여성의 2차 성징 발달에 기여하는 중요한 기관입니다. 난소에서 생성된 난자는 난관을 통해 자궁으로 이동하고, 배란이 이루어진 이후 남은 여포가 황체로 변해서 생리가 일어나게 됩니다.

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우리 몸의 피부나 장기 등 다양한 곳에 혹이 발생할 수 있습니다. 여성의 생식기관인 이 난소도 예외는 아닌데요. 여성의 신체에서 혹이 많이 생기는 곳 중 하나가 바로 난소입니다. 특히 물혹, 즉 낭종이 많이 생기는데요. 난소에 물혹이 발생한 상태를 난소낭종이라고 합니다.

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이러한 난소낭종은 난소 활동이 활발해지는 가임기 여성들에게 주로 발생하는데요. 기능성낭종과 양성난소종양으로 구분이 가능합니다.

 

기능성낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출되지 못하는 등 배란 과정에서 발생하는 문제로 인해 생깁니다. 대부분의 난소낭종이 기능성낭종에 해당합니다. 반면 양성난소종양은 발생 원인이 뚜렷하지 않고 자궁내막종이나 기형종 등을 포함하는 개념입니다.

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난소낭종이 발생한 경우 대부분은 특별한 증상이 없습니다. 하지만 증상이 있는 경우에는 아랫배가 부르거나 묵직한 증상, 직장이나 방광을 압박해 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상, 생리 주기가 불규칙하게 변하는 증상 등이 나타납니다.

 

또한 지속적이나 간헐적으로 골반이 묵직하게 쑤시거나 이런 통증이 허리나 허벅지로도 퍼지게 됩니다. 생리가 시작되기 전이나 생리가 막 끝나기 직전에 골반 통증이 발생할 수 있으며, 구역질, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시와 비슷한 증상이 나타나기도 합니다.

 

다만 급작스럽고 심한 복부 통증이나 열이 동반되는 통증 등이 발생한다면 곧바로 응급 진료를 받아야 할 수 있습니다.

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난소낭종은 대체로 수 주에서 수 개월이 지나면 자연적으로 소실되기 때문에 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 실제로 자각할 수 있는 증상이 없어 난소낭종이 발생한 것도 모르고 있다가 건강검진 시 우연히 발견하는 경우가 많아요.

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다만 난소낭종의 크기가 난소의 크기인 3~5cm보다 커지면 난소를 압도하게 되어 치료가 필요해집니다. 특히 배란과 호르몬 분비를 방해할 수 있어 주의가 필요한데요. 이처럼 난소낭종 치료의 기준은 난소의 기능을 저하시키는 크기인 3~4cm 정도이거나 그 이상인 경우에 해당됩니다. 또한 통증을 유발하거나 어떤 불편감을 유발할 때, 혹은 크기가 점점 커지는 것이 명확하게 보일 때에는 크기가 3~4cm보다 작더라도 치료를 하게 됩니다.

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또한 낭종의 종류에 따라 치료가 결정되는 것은 아니며, 어떤 종류의 난소낭종이더라도 크기가 난소의 기능을 억제하거나 증상을 유발하는 경우 치료를 하게 됩니다. 따라서 난소낭종의 종류가 기형종, 내막종, 장액성낭종, 점액성낭종인 것과 치료 기준은 크게 상관이 없으며 오히려 여성의 생애 주기에 따라 치료 방법이 나뉘게 됩니다.

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난소낭종의 치료는 크게 수술적 방법과 비수술적 방법으로 나뉘는데, 수술적 방법인 난소절제술이나 외과적으로 제거하는 방법은 병변 부위를 완전히 제거한다는 장점이 있으나 난소의 기능 저하를 불러오기 때문에 가임기 여성들의 신중한 선택이 필요한 부분입니다.

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양성인 난소낭종은 아무리 크기가 커도 다른 장기로 전이가 되지 않고, 재발 위험이 적습니다. 하지만 발생 위치가 복강 깊은 곳이며 조직검사를 위해 난소를 찔렀을 때 종양의 세포가 복강 내로 흐르게 될 수 있는데, 악성인 경우 위험할 수 있어 조심해야 합니다. 이때 자궁과 난소의 기능을 최대한 보존하고 손상을 줄이기 위해 경화술을 선택할 수 있습니다.

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경화술은 특수 바늘을 이용해 낭종 안의 물질을 빨아들이고 낭종의 벽까지 경화제를 이용해 괴사시켜 낭종이 재발할 확률을 낮춰주는 방법인데요. 질 안쪽 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에 흔적이 전혀 남지 않으며, 통증이 적은 수면마취로 진행합니다. 건강보험의 적용이 가능하며 당일 시술 당일 퇴원이 가능해 많은 분들이 상담을 받고 있습니다.

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폐경기 여성의 경우 난소낭종이 생길 확률은 낮아지게 되는데요. 다만 폐경기에 난소에 혹이 생긴 경우 이는 반드시 악성 여부를 감별해야 합니다. 종양이 난소암일 확률이 높기 때문이며, 조직검사를 통해 확실하게 진단하는 것이 좋습니다.

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난소낭종, 난소물혹의 치료를 고민 중이시라면 교대산부인과 최상산부인과에서 수술적 방법과 함께 경화술을 비교해보고 가장 합리적이고 효율적인 방법을 상담을 통해 찾아보시기 바랍니다.

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