난소낭종 4cm 경화술, 복강경수술, 로봇수술 어떤 방법으로

 

난소낭종 4cm 경화술, 복강경수술, 로봇수술 어떤 방법으로

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여성의 골반 안쪽에는 자궁과 난소가 있습니다. 특히 난소는 여포를 성숙시켜 난자를 생성하며 여성호르몬을 분비하고 여성의 2차 성징에 기여하는 중요한 역할을 하는 기관인데요. 난소에서 생성된 난자는 난관을 통해 자궁으로 이동하고, 이후 배란이 이루어지면 남은 여포가 황체로 변해 생리가 일어납니다.

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난소낭종이란?

난소에서 여포는 난자를 성숙시키는 역할을 담당합니다. 배란 이후에는 퇴화하는 것이 일반적인데, 배란이 정상적으로 이루어지지 않거나 배란 이후에도 여포가 혹처럼 남아 낭종을 일으키는 경우가 있습니다. 이를 난소낭종이라고 하며, 증상이 없는 경우가 많기 때문에 정기적으로 산부인과에서 검진을 받는 것이 중요합니다.

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난소낭종은 크게 두 가지로 구분이 가능한데요. 발생 원인에 따라 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 나뉩니다. 기능성 낭종의 경우 크기가 크지 않으면 자각 증상을 느끼지 못하고 증상이 있는 환자들은 주로 복부 팽만감이나 하복부 불편감, 복통, 대소변 시 불편감, 소화불량, 질 출혈 등의 증상을 보입니다. 또한 지속적이나 간헐적으로 골반이 묵직하게 쑤시거나 이런 통증이 허리나 허벅지로도 퍼지게 됩니다. 생리가 시작되기 전이나 생리가 막 끝나기 직전에 골반 통증이 발생할 수 있으며, 구역질, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시와 비슷한 증상이 나타나기도 합니다.

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난소낭종 구분

기능성 낭종

 

대부분의 난소낭종이 기능성 낭종에 해당합니다. 난포가 제대로 성숙하지 못하고 난포를 배출하지 못하는 등 배란 과정의 문제로 발생할 수 있습니다. 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔하게 발생하며 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수 주에서 수 개월 이내에 자연적으로 소실됩니다.

 

양성 난소 종양

 

자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종, 농양 등이 해당되며 발생 원인이 뚜렷하게 밝혀지지 않았습니다. 양성 난소 종양은 골반 염증의 원인이 될 수 있습니다.

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난소낭종은 이처럼 무증상인 경우가 많아 자각하는 것이 어렵고 통증도 없어 일상에서 별다른 무리가 없어 질환이 발생했다는 것 자체를 알아차리기 어려운 편에 속합니다. 하지만 오래 방치할 경우 불임이나 난임 등의 원인이 될 수 있고 난소의 정상 조직을 파괴하게 되어 건강이 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.

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난소낭종 치료

난포낭종이나 황체낭종 외의 다른 낭종들 중 일부는 암으로 변하기도 하는데요. 특히 50~70세 사이, 폐경 이후 여성에게 난소낭종이 있는 경우에는 난소암이 발생할 확률이 높아집니다. 따라서 이 시기에 정기적으로 부인과 진찰을 받는 것이 좋습니다.

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낭종의 크기가 작고 특별한 증상이 없다면 주기적으로 확인하면서 자연스럽게 사라지는지 관찰하기도 합니다. 기능성 낭종의 경우에는 의사의 처방에 따라 경구피임약을 복용하는 경우도 있어요. 하지만 낭종이 점점 커지거나 증상이 나타난 경우에는 제거하는 것이 좋습니다.

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난소낭종 로봇수술

우선 로봇수술은 복강경수술의 일종으로 첨단 수술기구인 로봇 팔을 환자에게 장착, 수술자가 원격으로 조종해서 수술을 진행하는 방법입니다. 로봇 장비를 이용해 환부에 구멍을 몇 개 뚫은 뒤 고배율로 확대한 다음 수술 성격에 적합한 굵기의 로봇 팔을 원격으로 조종하면서 진행하게 됩니다.

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또한 의사가 장시간 수술을 할 경우에는 피로도가 누적이 될 수 있는데요. 이런 의사의 체력 소모를 줄여준다는 부분에서 점차 발전하고 있는 다양한 의료기기를 사용하는 것이 앞으로의 추세가 될 것으로 보입니다.

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하지만 로봇수술 역시 의사가 직접 조종하는 방식이기 때문에 의사의 숙련도가 중요하게 작용합니다. 장인이 도구에 얽매이지 않듯 의사 역시 로봇 못지않게 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 일반적인 복강경수술도 숙련도 있는 의사가 시행하면 로봇 못지않게 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 반대로 로봇수술로 진행하더라도 의사의 숙련도가 떨어지면 좋은 결과가 나오지 않을 수 있어요. 즉 어떤 도구를 얼마나 잘 사용하는지가 관건이라고 볼 수 있습니다.

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이렇게 로봇을 이용한 복강경 수술은 흉터가 적고 눈에 띄지 않으며 상대적으로 회복이 빠르다는 장점이 있는데요. 로봇수술이 아닌 아예 침습을 하지 않는 방식의 치료 방법도 있는데, 그것이 바로 경화술입니다.

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난소낭종 경화술

경화술이란 난소나 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막종을 치료할 수 있는 방법인데요. 초음파에 장착된 특수 바늘을 이용해서 낭종 내부의 액체를 제거하고 낭종 안쪽의 벽에 위치한 액체 분비 세포를 알코올 등의 경화제를 사용해서 화학적으로 괴사시키는 방식입니다.

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질 안쪽 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에 흔적이 전혀 남지 않으며, 통증이 적은 수면마취로 진행합니다. 건강보험의 적용이 가능하며 당일 시술 당일 퇴원이 가능해 많은 분들이 상담을 받고 있습니다.

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다만 경화술의 단점은 복강경수술이나 로봇수술과 다르게 조직검사를 시행할 수 없다는 데에 있습니다. 따라서 MRI 검사나 난소종양표지자검사 등을 시행해서 혹시 모를 악성 여부를 반드시 확인해야 하며, 낭종의 크기나 종류가 개개인마다 다르기 때문에 경우에 따라 2회 이상 시술해야 할 수도 있습니다.

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이렇게 난소낭종의 치료 방법을 선택하기 위해서는 무엇보다 환자의 상태와 병변의 크기 및 위치 등에 따라 정확한 진단을 내리고 수술 방법을 선택하는 것이 중요한데요. 경우에 따라 비수술적인 치료가 유리할 때가 있고, 반대로 수술적 치료가 필요할 때도 있습니다. 이런 것을 정확하게 판단하고 적용하는 것이 중요해요.

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강남 최상산부인과에는 자체적인 MRI 센터가 있어 긴 대기시간 없이도 검사가 가능하며, 이 MRI 검사 결과를 토대로 하기 때문에 치료 전 난소암 가능성을 철저히 배제하고 작은 오류도 발생하지 않도록 최선을 다하고 있습니다.