강남역산부인과 | 자궁내막증 비수술 치료 방법

 

강남역산부인과 | 자궁내막증 비수술 치료 방법

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자궁근종이나 자궁혹과 같은 질환들과 함께 자주 발생하는 질환에는 자궁내막증이 있습니다. 자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 하는 내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하는 질환입니다. 자궁내막 조직은 여성호르몬인 에스트로겐의 영향을 받아서 자궁 내부에서 두꺼워졌다가 떨어져 나가는 것을 반복하게 되는데요. 이 과정을 흔히 생리라고 부릅니다. 그런데 자궁 밖에 존재하는 자궁내막 조직도 역시 생리 주기에 따라 여성호르몬의 영향을 받아 출혈과 염증, 유착을 만들어냅니다.

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자궁 외부로 내막조직이 퍼진 것이기 때문에 여성호르몬에 반응하고, 생리 때마다 극심한 통증을 일으키게 됩니다. 생리통이 심한 경우 진통제를 복용하면 괜찮아지곤 하지만, 자궁내막증으로 인해 발생하는 생리통은 진통제로는 해결이 잘 되지 않아 힘들어하는 분들이 많아요. 통증이 극심해 응급실을 가는 경우도 있으며 근본적인 치료가 되지 않을 경우 매달 이런 통증을 경험하게 됩니다.

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이런 이유로 자궁내막증은 생리를 하는 가임기 여성 모두에게 발생할 수 있는 질환이 됩니다. 발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나 자궁내막 세포를 포함한 생리혈이 복강으로 역류해서 발생하는 것으로 추정되고 있는데요.

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가장 대표적인 증상에는 골반 안쪽 통증이 있습니다. 극심한 생리통도 자궁내막증의 증상 중 하나라고 볼 수 있으며, 생리 기간이 아닌데도 불구하고 하복부에서 통증이 발생한다면 산부인과에서 정확한 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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자궁내막증 자가진단 테스트

1. 갑자기 생리통이 심해졌다.

2. 만성적인 골반통과 요통이 있다.

3. 임신이 잘 되지 않는다.

4. 성관계 시 통증이 발생한다.

5. 한쪽 아랫배가 유난히 아프다.

6. 소변이나 대변을 볼 때 통증이 있다.

7. 최근 변비가 심해졌다.

8. 부정출혈이 자주 발생한다.

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자궁내막증은 복강 내 난소나 난관, 자궁 주위 인대에 주로 발생합니다. 위치 때문에 난임의 원인이 되기도 해 주의를 기울여 신중하게 치료해야 하는데요. 증상의 정도나 임신 계획 여부, 연령과 가족력 등을 종합적으로 고려해 치료하게 됩니다.

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특히 환자가 임신을 원하는지 여부가 병변의 치료 방향을 정하는 데 있어 가장 중요한데요. 약물 치료가 필요할 경우 여성호르몬 분비를 조절하는 약이나 경구피임약 등을 사용하게 되며, 수술적인 방법을 선택할 경우에는 문제가 되는 부위의 조직을 절제해내기도 합니다.

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그렇다면 자궁내막증을 진단하기 위해서는 어떤 방법을 통해 검사할 수 있을까요?

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자궁내막증의 가장 기본적인 검사 방법은 혈액검사입니다. 하지만 보통 영상으로 확인할 수 있는검사를 병행하게 되는데요. 질초음파 혹은 MRI 검사를 시행합니다. 질초음파 검사는 통증이 적고 간편하다는 장점이 있으며, 자궁내막증이 자궁내막종을 이루어 혹을 형성할 경우에 이 질초음파 검사를 통해 확인이 가능합니다. 하지만 자궁내막증이 골반이나 골반신경 부위에 발생한 경우에는 MRI 검사를 시행합니다.

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자궁내막증은 침투한 조직을 완전하게 제거하지 않으면 치료 이후에도 통증이 사라지지 않고 지속될 수 있으며, 재발의 위험성도 높은 편인 질환입니다. 자궁내막증 환자의 절반 정도가 5년 내 재발하는 것으로 알려져 있으며, 침투된 조직의 범위가 넓을수록 치료가 어려워지기 때문에 초기에 발견하고 치료하는 것이 좋아요. 또한 진단 자체가 까다롭기 때문에 주기적인 검사가 가장 중요합니다.

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최상산부인과에서는 수술적 치료 대신 경화술을 통한 비수술적 치료를 권해드리고 있습니다. 경화술이 자궁과 난소의 기능을 보존할 수 있는 방법이기 때문인데요.

 

경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내의 낭종이나 자궁내막증을 치료할 수 있는 최소침습 시술입니다. 초음파에 장착된 특수 바늘을 이용해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 방법인데요. 질 내부의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않고 수면마취로 진행해서 통증이 적다는 장점이 있습니다.

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