자궁근종수술 부담은 줄이고 자궁 보존하세요

 

자궁근종수술 부담은 줄이고 자궁 보존하세요

 

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자궁근종(uterine myoma)은 여성에게 발생하는 종양들 중 가장 흔한 종양으로 가임기 여성의 약 25~35%에게서 자궁근종이 발견되며, 특히 35세 이상의 여성 중에서는 40~50%가 자궁근종을 가지고 있을 정도로 흔합니다.

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발생 부위에 따라 장막 하 근종, 근층 내 근종, 점막 하 근종으로 구분되며 자궁근종의 대부분은 장막 하 근종이며 전체 중 5 %만이 점막 하 근종에 해당됩니다.

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1. 점막 하 근종 (submucous myoma)

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자궁내막 하층에 발생하는 근종으로 예후가 가장 나쁩니다. 합병증이 가장 많이 발생하고 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬워요. 육종변성의 위험 또한 크며 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽습니다.

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2. 근층 내 근종 (intramural myoma)

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자궁 근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 증가하고 월경량이 증가합니다. 대부분 자각할 수 있는 증상이 느껴지지 않습니다.

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3. 장막 하 근종 (subserous myoma)

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자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하며, 마찬가지로 자각증상이 거의 없습니다.

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자궁근종의 원인은 아직까지 정확히 알려진 것이 없으나, 자궁의 평활근을 이루고 있는 세포 중하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성하는 것으로 추정되고 있습니다. 자궁근종은 발생하는 위치에 따라 장막 하 근종, 점막 하 근종, 근층 내 근종으로 구분되며 자궁에 근종이 발생했다 하더라도 50% 이상에게선 특별한 증상이 없습니다.

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자궁근종은 다양한 증상들을 유발하는데, 임상적으로 봤을 때 가장 많이 나타나는 증상은 비정상 자궁 출혈로 생리 과다, 혹은 생리 주기와 상관 없는 비정상 출혈인 부정출혈이 있습니다. 이 밖에도 자궁근종의 크기가 커지면서 만성적인 골반통과 성교통 등 통증이 유발되기도 해요.

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또한 자궁근종은 여성호르몬에 의존하는 질환이기 때문에 초경 전이나 폐경 이후에는 발생하는 일이 드물게 나타납니다. 또한 자궁근종은 비만이나 담배를 많이 피우거나 출산 경험이 있는 여성에게서 더욱 잘 발견됩니다. 이런 경우 자궁의 근육이 일반적인 여성에 비해 에스트로겐과 프로게스테론에 더욱 잘 반응하여 정상보다 더 빨리 자라게 되고, 그 결과 근종이 혹처럼 자라나게 됩니다.

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또한 임신 중 발생하는 자궁근종은 태반조기박리나 산후출혈 등의 위험을 가져올 수 있습니다. 반드시 이렇다고는 할 수 없지만, 자궁근종이 불임의 원인이 되는 것은 국소 압박, 자궁 내막강의 변형, 근종으로 인한 혈류 장애로 자궁 내막을 변화시켜 수정란의 착상을 방해하기 때문인데요.

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따라서 자궁근종이 임신과 동반되면 조기 진통, 난산, 자궁 내 태아 발육부전, 골반통 등이 나타나고 자연유산, 자궁기능부전, 태반잔류, 산후출혈 등 여러 합병증을 초래할 수 있습니다. 최근에는 임산부의 연령대가 높아지면서 임신 중 자궁근종이 발생하는 환자들이 많아지는 추세입니다.

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일반적으로 자궁근종의 크기가 작고 특별한 증상이 나타나지 않으면 즉각적으로 치료를 시행하기보단 정기적인 검진을 통해 경과를 관찰합니다. 그러나 이후 빈뇨나 요통, 빈혈, 유산, 불임 등의 증상이 지속적으로 나타날 경우 치료를 시작해야 합니다. 자궁근종 치료는 약물적 치료, 수술적 치료, 그리고 비수술적 치료로 나뉘며 개개인의 건강 상태와 가족력, 증상 등에 맞춰 시행합니다.

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자궁근종을 치료할 수 있는 비수술적 방법으로는 하이푸가 있습니다. 하이푸는 고강도의 초음파 에너지를 한 곳에 모았을 때 발생하는 열로 자궁근종을 조사하는 방법인데요. 수술하는 과정에서 발생하는 개복, 절개, 자궁 절개 등의 단점을 극복한 치료법으로 정상 자궁을 최대한 보존하면서 치료할 수 있어 가임기 여성들에게 도움이 되는 치료법입니다.

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특히 최상산부인과의 하이푸는 엎드리는 자세로 치료를 합니다. 이렇게 엎드린 자세는 근종과 신경 다발 사이 안전거리가 확보되어 구조적으로 안전성을 더해줍니다. 또한 1.1mm 테크놀로지로 자궁은 보존하고 근종만 예리하게 괴사하며 자유로운 에너지 강약 조절로 어려운 병변에서도 뛰어난 정확도와 괴사율을 만들어냅니다.

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