난임 유발할 수 있는 자궁내막증 재발하는 이유는?

 

난임 유발할 수 있는 자궁내막증 재발하는 이유는?

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여성들은 매달 생리를 하게 되는데요. 이는 호르몬의 영향을 받아 자궁내막이 탈락해서 발생하는 출혈입니다. 대부분의 생리혈은 질을 통해 배출되며 일부는 난관을 통해 복강 내로 역류하기도 합니다.

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자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 하는 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재한느 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생하는 매우 흔한 질환 중 하나입니다. 생리를 하는 모든 연령대의 여성에게서 발생할 수 있으며, 극심한 생리통과 하복부 통증, 불임 등을 유발하기도 합니다. 발생 빈도가 높은 편이지만 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며 재발이 잦고 계속 진행하는 특징이 있어 치료가 까다로운 질환이기도 해요.

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자궁내막증 발생 원인

1. 생리혈 역류

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여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출됩니다. 하지만 일부는 난관을 통해 역류해서 복강 내로 들어가게 되는데, 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적인 현상이에요. 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체의 면역 체계에 의해 복강 내에서 제거되는데요. 일부 여성의 경우 생리혈이 제거되지 않고 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 만들어내고 이를 자궁내막증이라고 합니다.

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2. 면역학적 요인

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이처럼 거의 모든 여성에게서 일어나는 일반적인 현상일 수 있는데, 일부 여성에게서만 자궁내막증이 발생하는 이유가 여러 원인들이 동반되기 때문입니다. 그 중 면역학적 요인이 중요한 인자에 해당하는데요. 면역학적 기능이 저하된 여성의 경우 생리혈의 역행으로 인해 자궁내막증이 발생한다는 것입니다.

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3. 유전적 요인

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한 가족 및 가계 내의 자매 및 자녀들에게서 자궁내막증이 발생하는 경우가 있어요. 혈우병과 같이 특정 단일 유전자만의 결합에 의해 발생하는 유전적인 질환은 아니지만, 자궁내막증 발생에는 유전적 요인이 어느 정도 관여한다고 추정되고 있습니다. 여러 유전자들이 이 자궁내막증 발생에 관여하는 것으로 알려져 있어요.

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자궁내막증 발생 가능성이 높은 경우

1. 30세 후에 첫 임신을 하는 경우

2. 임신을 한 적이 없는 경우

3. 월경이 빨리 시작되었거나 늦게 중단된 경우

4. 월경 주기가 짧고 (27일 미만) 8일 이상 지속되는 경우

5. 자궁의 일부 구조적 이상이 있는 경우

6. 가족력이 있는 경우

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자궁내막증은 정도에 따라 1기(경증)부터 4기(중증)까지로 분류되며, 유산보다는 불임의 원인이 되는 질환이라고 볼 수 있습니다. 따라서 대부분 아이를 가질 계획이 없다면 자궁난소 전문 병원에서 진단을 통해 치료를 받는 것이 좋습니다. 드문 경우지만 악성 암으로 발전할 수 있기 때문인데요.

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자궁내막증 증상이 발생해서 최상산부인과를 내원하시게 되면 다양한 검사를 통해 자궁내막증을 확인하고 진단하게 됩니다. 골반 진찰 시 만져지는 경우가 있으며, 난소암 표지물질 중 하나인 CA125를 이용해 검사하기도 합니다. 또한 MRI 촬영을 통해 자궁내막증의 변화와 증상의 변화 등을 확인하고 수술 계획 및 범위 설정, 재발 여부 평가, 약물 치료의 효과 등을 판정하기도 합니다.

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최상산부인과에서는 자궁내막증 치료로 경화술을 사용하고 있습니다. 경화술이란 난소, 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막증을 치료할 수 있는 최소침습 시술로, 초음파에 장착된 특수바늘을 통해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 방법입니다.

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경화술 진행 방법

1. 정밀초음파: 초음파로 난소를 확인, 주변 혈관, 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악

2. 사전 MRI, 혈액검사: 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제

3. 수면마취: 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도

4. 경화요법: 경화 약물을 적절히 선정, 주입 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법 진행

5. 안정 및 회복: 정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 MRI 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 도움

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자궁내막증은 적절한 시기에 적절한 치료를 받지 않으면 염증과 유착을 반복해 일으키면서 난임의 원인이 됩니다. 따라서 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요한데요. 이전과 달리 갑자기 생리통이 극심해졌다거나 골반과 아랫배 통증이 지속된다면 강남 최상산부인과 내원하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.

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또한 수술 후에도 재발할 우려가 있기 때문에 처방에 따라 꾸준히 약을 복용하고 주기적으로 산부인과 검진을 받는 것이 좋습니다.