난소낭종 치료 복강경or경화술 어떻게 다를까요?

 

난소낭종 치료 복강경or경화술 어떻게 다를까요?

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안녕하세요, 자궁난소 질환 보존치료 비수술 특화의료기관 최상산부인과입니다.

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난소낭종이란?

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오늘은 난소낭종에 대해 함께 알아볼까 하는데요. 난소낭종이란 난소의 표면이나 난소 내부에 생기는 물혹을 말합니다. 여성의 몸에 있는 난소는 아몬드와 비슷한 모양과 크기를 하고 있으며 자궁을 사이에 두고 양쪽에 하나씩 위치하고 있어요. 이 난소 안에서 난자가 만들어지고 성숙하게 되며, 가임기간 동안 생리 주기에 맞춰 난자를 방출하는 역할을 합니다.

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여성들은 일생 동안 많은 난소낭종을 가지게 되지만 다행스럽게 대부분이 증상이 없을 뿐 아니라 양성종양으로 신체에 큰 해를 끼치지는 않습니다. 하지만 일부는 생명을 위급하게 하는 증상을 일으킬 수 있고, 또 일부는 정기적으로 검사하고 감시해야 하는 경우도 있습니다.

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난소낭종 증상

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난소낭종이 발생한 경우 대부분은 특별한 증상이 없습니다. 하지만 증상이 있는 경우에는 아랫배가 부르거나 묵직한 증상, 직장이나 방광을 압박해 소변을 봐도 방광을 완전히 비우지 못하는 증상, 생리 주기가 불규칙하게 변하는 증상 등이 나타납니다.

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또한 지속적이나 간헐적으로 골반이 묵직하게 쑤시거나 이런 통증이 허리나 허벅지로도 퍼지게 됩니다. 생리가 시작되기 전이나 생리가 막 끝나기 직전에 골반 통증이 발생할 수 있으며, 구역질, 구토, 유방 압통과 같이 임신 시와 비슷한 증상이 나타나기도 합니다.

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다만 급작스럽고 심한 복부 통증이나 열이 동반되는 통증 등이 발생한다면 곧바로 응급 진료를 받아야 할 수 있습니다.

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난소낭종 발생 원인

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정상 난소에서는 물혹과 유사하게 생긴 난포가 매달 하나씩 만들어집니다. 이 난포는 배란 때 난자를 방출하기도 하고 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬을 만들어내는데요. 난포가 사라지지 않고 지속적으로 자라는 경우가 있는데 이를 기능성 난포라고 합니다. 기능성 난포는 정상적인 생리 주기 동안 발생하는 것으로, 난포낭종과 황체낭종 두 가지로 다시 구분됩니다.

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난포낭종은 배란기 호르몬의 불균형 문제로 난포로부터 난자가 방출되지 못하면서 난포가 커지고 물혹이 되는 것입니다. 대부분의 난포낭종은 큰 문제가 되지 않으며 생리 주기를 거치면서 자연스럽게 사라집니다.

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호르몬 변화에 맞춰 배란이 되면서 난자가 방출되면 난포는 황체가 되는데요. 간혹 임신이 아닌데도 황체가 남아 물혹처럼 커지는 경우를 황체낭종이라고 합니다. 황체낭종 역시 시간이 지나면 저절로 없어지지만, 가끔 4인치 크기가 될 때까지 커지는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 크기가 커진 난소낭종은 그 자체만으로도 난소염전을 일으켜 급성 복통의 원인이 될 수 있고 내부에 혈액이 고여 파열되면 내출혈을 일으킬 수 있습니다.

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난소낭종과 난소암의 연관성

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난포낭종이나 황체낭종 외의 다른 낭종들 중 일부는 암으로 변하기도 하는데요. 특히 50~70세 사이, 폐경 이후 여성에게 난소낭종이 있는 경우에는 난소암이 발생할 확률이 높아집니다. 따라서 이 시기에 정기적으로 부인과 진찰을 받는 것이 좋습니다.

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양성인 난소낭종은 아무리 크기가 커도 다른 장기로 전이가 되지 않고, 재발 위험이 적습니다. 하지만 발생 위치가 복강 깊은 곳이며 조직검사를 위해 난소를 찔렀을 때 종양의 세포가 복강 내로 흐르게 될 수 있는데, 악성인 경우 위험할 수 있어 조심해야 합니다. 이때 자궁과 난소의 기능을 최대한 보존하고 손상을 줄이기 위해 경화술을 선택할 수 있습니다.

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낭종의 크기가 작고 특별한 증상이 없다면 주기적으로 확인하면서 자연스럽게 사라지는지 관찰하기도 합니다. 기능성 낭종의 경우에는 의사의 처방에 따라 경구피임약을 복용하는 경우도 있어요. 하지만 낭종이 점점 커지거나 증상이 나타난 경우에는 제거하는 것이 좋습니다.

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난소낭종 치료

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만약 복강경수슬을 통해 난소혹을 절제할 경우 AMH 수치가 20~67%까지 저하될 수 있습니다. 이는 난소 기능의 뚜렷한 저하를 의미하기 때문에, 정상 난소 보존을 위해서는 경화술을 통한 치료가 좋은 선택이 될 수 있습니다.

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경화술은 특수 바늘을 이용해 낭종 안의 물질을 빨아들이고 낭종의 벽까지 경화제를 이용해 괴사시켜 낭종이 재발할 확률을 낮춰주는 방법인데요. 질 안쪽 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에 흔적이 전혀 남지 않으며, 통증이 적은 수면마취로 진행합니다. 건강보험의 적용이 가능하며 당일 시술 당일 퇴원이 가능해 많은 분들이 상담을 받고 있습니다.

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또한 최상산부인과의 자체 MRI 센터를 통해 사전에 철저한 검사를 거치기 때문에 더욱 안심하실 수 있습니다. 경화술은 난소암이 아닌 것이 확실시 될 때 시행할 수 있기 때문에, 이 난소 MRI는 난소암 가능성을 철저히 배제할 수 있는 가장 확실하고 빠른 방법이 됩니다.

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