점막하근종은 무조건 수술해야 할까요?

 

점막하근종은 무조건 수술해야 할까요?

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자궁근종이란 35세 이후 여성의 20~40%에서 발견될 정도로 흔한 여성 질환입니다. 가임기 여성의 자궁에 발생할 수 있는 양성 종양으로, 자궁 밖이나 근육 내, 내막 등에 발생할 수 있는데요. 평활근 세포가 성장하는 것에 따라 지속적으로 생길 수 있습니다.

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특히 최근 자궁근종 환자가 급증하는 추세를 보이고 있습니다. 55세 이상인 환자 수는 2.5배 가량 증가했고, 65~69세 환자 수는 4.4배 증가한 것으로 추정되고 있어요. 이렇게 많은 여성들이 가지고 있을 정도로 흔한 질환이 되었지만 방치할 경우 난임과 조기 유산 등의 문제를 일으킬 수 있어 조심해야 합니다.

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다만 자궁근종이 발생하는 원인은 아직 정확히 밝혀진 것이 없습니다. 유전적 요인과 환경적 요인, 여성호르몬 등의 문제에 영향을 받는 것으로 추정되며, 자궁근종으로 인해 골반통이나 생리과다 등의 증상이 발생할 수 있습니다.

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자궁근종은 발생하는 부위에 따라서 장막하근종, 근층내근종, 점막하근종으로 구분되며 이 중 점막하근종이 크기에 상관 없이 난임 등의 합병증을 유발하고 부정출혈의 원인으로 작용하는 등 가장 좋지 않은 위치에 발생하는 근종입니다.

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점막하근종은 특히 암으로도 발전할 가능성이 높은데요. 발견한 즉시 치료하고 조직검사를 하는 것이 가장 좋습니다. 이때 점막하근종의 검사와 치료에 사용되는 방법은 자궁경입니다.

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자궁경이란 자궁내시경의 줄임말로 위내시경이나 대장내시경과 같은 원리로 작은 카메라를 이용해 자궁 내부를 들여다보고 병변을 확인한 다음 기구를 이용해 제거하는 방식으로 진행합니다. 아주 가느다란 볼펜 심처럼 생긴 특수 카메라가 질을 통해 입구로 들어가서 자궁 안쪽을 살펴보게 되는데요. 점막하근종의 크기가 3cm 이하일 경우 자궁경을 통한 치료가 가능합니다.

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이 자궁경을 이용해 자궁근종을 치료하고 싶은데 조건을 충족하지 못할 때에는 최상산부인과의 하이푸와 자궁경을 복합적으로 처방해 치료를 시행하기도 합니다.

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자궁경 시술이 힘든 경우

1. 점막하근종이 3cm 이상인 경우

2. 자궁근종 중 점막하근종이 아닌 경우

3. 근종이 악성인 경우

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점막하근종이 아닌 다른 두 종류, 장막하근종과 근층내근종은 하이푸를 통한 치료가 가능합니다. 하이푸란 수술용 초음파와 진단용 초음파 발생장치를 결합해 만든 새로운 의료 기술 장비의 일종으로, 초음파를 인체 내에 있는 종양에 집중했을 때 발생하는 열 에너지로 종양만 태우고 괴사하는 방법입니다.

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특히 개복과 절개 과정이 없기 때문에 몸에 상처가 남지 않고 수술적 치료방법에서 나타날 수 있는 2차 합병증 등이 발생할 걱정을 덜 수 있는 방법입니다.

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또한 서초자궁근종 최상산부인과의 하이푸는 엎드린 자세로 치료를 하게 되는데요. 이렇게 엎드리는 자세는 근종과 신경 다발 사이의 안전거리 확보로 구조적 안전성을 더해주는 자세입니다. 거대 자궁근종, 다발성 자궁근종, 재발 자궁근종 등의 병변에서 가임력 보존을 최우선으로 하여 치료합니다.

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