[강남역산부인과] 자궁선근증 증상과 치료 방법

 

[강남역산부인과] 자궁선근증 증상과 치료 방법

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안녕하세요, 강남역산부인과 최상산부인과입니다.

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자궁선근증이란 질환에 대해 들어보셨나요? 자궁선근증이란 세포가 자궁 근층으로 침범해서 자궁근층이 두꺼워지는 질환으로, 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진해서 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과가 나타나게 됩니다. 자궁선근증이 단독으로 존재하는 경우는 드물며 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막암 등이 동반됩니다. 가장 많이 동반되는 질환은 자궁근종입니다.

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여성의 자궁은 골반 안쪽에 위치한 서양배 모양의 근육 조직으로, 임신을 유지하고 출산을 가능하게 하는 기관입니다. 앞에는 방광, 뒤에는 직장이 위치하고 있으며 7~10cm 정도, 무게는 50~60g 정도 되는 기관인데요. 자궁의 내벽은 장막, 근육층, 내막으로 이루어져 있으며 근육층은 임신 시 태아의 발육에 따라 서서히 발달하여 커지게 되며 분만 후에는 원래의 크기로 되돌아가게 됩니다.

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하지만 이렇게 임신을 하지 않았는데도 자궁이 커지는 경우를 자궁선근증이라고 부르게 됩니다. 이때 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지도 커질 수 있습니다.

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자궁선근증이 발생하는 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았으나, 현재까지 밝혀진 바로는 출산과 유산, 제왕절개 등이 영향을 주고 이런 상황을 반복적으로 겪을수록 발병 확률이 올라가는 것으로 추측되고 있습니다. 가임기 여성에게 발생할 수 있으나 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 많이 발생하며 60세 이상에서는 감소하는 추세를 보입니다.

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자궁 근육을 파고든 내막은 생리 주기에 따라 증식과 감소를 반복합니다. 이 때문에 생리 전후로 출혈이 발생하고 통증이 심하게 생기게 됩니다. 생리 기간 약 일주일 전부터 극심한 생리통이 발생하고 오랜 시간 지속되는 골반 통증과 허리 통증이 있다면 자궁선근증을 의심해볼 수 있는데요.

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자궁선근증 증상

1. 생리 관련 증상 (생리과다, 하혈, 부정출혈 등)

2. 골반통증, 복부팽만감, 방광 압박

3. 난임, 불임, 조산, 유산 등

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특히 자궁선근증이 문제가 되는 부분은 착상과 임신의 핵심인 자궁근육층과 자궁내막에 발생하는 질환이라는 점입니다. 출혈과 통증이 동반되고 조기유산, 조산, 태막유착의 원인이 되기도 하는데요. 정상 조직과 병변이 얽혀 있기 때문에 치료 설계가 난해할 수 있습니다. 이 병변과 얽혀있는 정상 세포에 손상이 생기지 않도록 주의하는 것이 가장 중요합니다.

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하지만 자궁선근증은 병변의 경계가 불분명해서 자궁 전체에 분포되어 있거나 자궁근종처럼 일부분에 국소적으로 병소가 발생하게 되더라도 자궁근육조직과 자궁선근증을 유발하는 자궁내막조직을 분리하여 선택적으로 제거한다는 것이 상당히 어려운 부분입니다.

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자궁선근증의 정확한 확진을 내리기 위해서는 자궁을 절제하고 자궁내막조직의 증식을 확인하는 방법이 필요합니다. 수술을 하기 전엔 정확한 진단을 내리기 어렵지만, 질 초음파나 MRI 검사를 통해 간접적으로 확인할 수 있어요. 다만 CT촬영은 자궁선근증 검사에 있어 유용성이 떨어지는 면이 있습니다.

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보통 생리 과다 혹은 심한 생리통을 호소하는 가임기 여성의 내진 이후 자궁이 커져있는 경우, 질초음파나 MRI 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증을 진단할 수 있으며, 생리통이 발생하는 다른 원인으로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염 등이 있을 수 있습니다.

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만약 임신을 계획 중에 있어 건강한 자궁의 유지가 필요한 여성 분이라면 보다 안전한 치료 방법인 하이푸를 통해 증상을 개선해볼 수 있습니다. 하이푸는 초음파 열에너지를 한 점으로 모아 자궁선근증 조직을 선택적으로 괴사시키는 방법으로, 초점구역이 1.1mm로 미세하고 주변의 정상 자궁에 침범하지 않은 상태로 병변만을 치료할 수 있어 자궁은 보존하고 가임력을 회복할 수 있는 방법입니다.

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특히 강남역산부인과 최상산부인과의 하이푸는 엎드린 자세로 시행하기 때문에 병변과 신경다발 사이의 안전거리가 확보되어 구조적으로 안정성을 더해주게 됩니다.

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자궁과 난소, 자궁 내막까지 모두 보존하며 자궁선근증을 치료할 수 있는 방법을 찾고 계신다면 정답은 강남역산부인과 최상산부인과의 하이푸입니다.

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