자궁보존치료

부정출혈이 자궁근종 증상? 자궁 내 근종 발생위치

최상산부인과2 2022. 12. 16. 16:51

 

부정출혈이 자궁근종 증상? 자궁 내 근종 발생위치

생리 기간이 아닌데 발생하는 출혈을 부정출혈이라고 합니다. 이런 부정출혈은 피로나 스트레스에 의해 발생하는 경우도 많지만, 이에 못지않게 자궁이나 난소에 혹이 발생해 출혈이 생기는 경우도 많습니다. 이를 구별하기 위해 부정출혈 증상이 나타나면 병원을 찾아 원인을 밝히는 것이 좋습니다.

부정출혈은 피가 살짝 비치거나 분비물처럼 나오기도 하며 생리처럼 양이 많은 경우도 있습니다. 이 출혈은 양이나 기간으로 위중도를 판별하는 것이 아니며 소량이라고 해서 가볍게 여기면 안됩니다.

부정출혈은 크게 기능성 출혈과 기질성 출혈로 나뉘는데요. 기능성 출혈의 경우 스트레스, 불규칙한 생활습관, 무리한 다이어트 등이 여성호르몬 불균형을 일으켜 자궁내막이 비정상적으로 탈락하고 출혈이 발생하게 됩니다. 

반면 기질성 출혈 자궁과 관련된 염증, 자궁근종, 자궁내막증, 자궁폴립 등이 원인이 되어 발생합니다. 가중근종의 경우 혹의 크기가 커지거나 자궁내막 조직에 비정상적으로 침투해 출혈을 일으킵니다. 이렇게 부정출혈이 발생하면 생리 양 자체도 증가하게 되고 생리통도 극심해지는 경우가 많아 주의해야 하는데요. 

이런 자궁근종은 자궁의 근육층에 증식하는 양성 종양으로, 여성에게 흔하게 발생하는 자궁 질환입니다. 주요 증상에는 앞서 설명한 부정출혈 외에도 극심한 생리통, 하복부 통증, 요통, 빈뇨 등이 있는데요. 특히 여성호르몬의 영향을 많이 받는 질환으로 근종의 크기가 커지게 되면 난임이나 불임의 원인이 될 수도 있어 치료를 고려해봐야 합니다.

 
 
 
 
 
 
 
 

자궁근종 발생 위치에 따른 구분

1. 점막 하 근종 (submucous myoma)

자궁내막 하층에 발생하는 근종으로 예후가 가장 나쁩니다. 합병증이 가장 많이 발생하고 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬워요. 육종변성의 위험 또한 크며 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽습니다.

2. 근층 내 근종 (intramural myoma)

자궁 근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁 내막의 면적이 증가하고 월경량이 증가합니다. 대부분 자각할 수 있는 증상이 느껴지지 않습니다.

3. 장막 하 근종 (subserous myoma)

자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 하며, 마찬가지로 자각증상이 거의 없습니다. 

부정출혈이 자주 일어나거나 출혈 증상이 지속될 경우 치료가 필요한 자궁질환이 아닌지 반드시 산부인과에서 진료를 받고 확인해야 합니다. 특히 부정출혈의 원인으로 자궁근종을 진단 받았다면 치료 방법에 대해 고민해봐야 하는데요. 자궁근종 치료법에는 크게 수술적 방법과 비수술적 방법이 있습니다.

수술적 방법에는 자궁근종절제술 자궁적출술이 있습니다. 자궁근종절제술은 자궁을 갈라 혹만 제거하고 봉합해 마무리하는 수술이고, 자궁적출술은 많은 분들이 알 듯 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 각각 개복수술이나 복강경수술, 혹은 로봇수술로 시행할 수 있는데 전신마취와 개복 과정을 거쳐야 하고 자궁을 보존할 수 없다는 단점이 있습니다.

비수술적 방법은 중제적 시술이라고도 부르는데, 대표적인 방법에는 자궁동맥색전술 하이푸가 있습니다. 색전술은 혈관에 튜브를 삽입해 병변 부위에 영양 공급 혈관을 막는 방식으로 흉터가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 다만 시술 이후 통증이 극심하고 난소 동맥까지 막히게 되면 난소기능이 저하될 우려가 있어 가임기 여성들의 신중한 선택이 필요합니다. 

최상산부인과에서는 하이푸를 통해 가임력을 보존하고 자궁 정상 조직을 보호할 수 있도록 도와드리고 있습니다. 하이푸는 자궁근종이나 자궁선근증을 치료할 수 있는 대표적인 비수술 방법으로, 초음파를 통해 발생한 열 에너지를 자궁근종에 조사해 치료하는 방식입니다. 최소침습 시술이기 때문에 절개 없이 자궁을 보존할 수 있고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 

우리 몸은 우리에게 계속해서 크고 작은 신호들을 보냅니다. 특히 여성들의 경우 생리를 통해 자궁과 난소에 이상이 있다는 신호를 받을 수 있는데요. 부정출혈과 같은 증상이 나타난 경우 간과하지 말고 자궁난소 보존 전문 산부인과에서 정확한 검사와 진료를 받아보는 것이 좋습니다.