자궁 보존 위한 선택 자궁내막증치료

 

자궁 보존 위한 선택 자궁내막증치료

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자궁내막증은 자궁 이외의 장소에 자궁내막의 선과 기질 조직이 존재하는 상태로, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 생리혈 역류에 의해 발생하는 것으로 추정되고 있습니다. 모든 여성은 생리를 하는 동안 생리혈의 일부가 난관을 통해 역류하여 복강 안으로 들어가게 되고, 이렇게 역류한 생리혈은 면역 체계에 의해 복강 내에서 제거되거나 흡수됩니다. 하지만 일부 여성들에게서는 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 복막이나 난소, 혹은 복강 내 여러 장소에서 자라나 자궁내막증을 만들어냅니다. 

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따라서 자궁내막증은 생리를 하는 가임기 여성 모두에게 발생할 수 있는 질환입니다. 자궁내막증이 발생하는 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 자궁내막 세포를 포함한 월경혈이 복강으로 역류해 발생한다고 알려져 있습니다. 이 밖에도 유전적 원인이나 면역력이 영향을 끼치는 것으로 보입니다.

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자궁내막증 증상 중 가장 대표적인 증상은 골반 안쪽 통증입니다. 심한 생리통 역시 자궁내막증의 증상으로 볼 수 있으며, 생리 기간이 아닌데도 불구하고 아랫배에 통증이 발생할 경우 최상산부인과 내원하셔서 보다 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 특히 복막이나 질 주변에 자궁내막증이 발생한 경우엔 성교 시에도 통증이 발생할 수 있으며, 방광이나 요관에 발생할 경우엔 소변을 보기 힘들어지거나 소변을 너무 자주 보기도 합니다.

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자궁내막증 증상

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1) 임신율의 저하 혹은 불임

2) 월경통, 골반통

3) 성교통

4) 무배란, 비정상적 난포 발달, 황체기 결함, 황체화 비파열성 난포증후군, 월경 전 질 출혈, 유루증, 고프로락틴 혈증 등

5) 대장과 직장을 침범한 경우: 하복부통, 요통, 복부 팽만, 직장 출혈, 변비 등

6) 요관을 침범한 경우: 주기적 동통, 배뇨 장애, 혈뇨 등

7) 폐를 침범한 경우: 기흉, 혈흉, 월경 시 혈담 등

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자궁내막증이 문제가 되는 이유는 수술로 병변 부위를 완전히 제거할 수 없고 증식이 억제되고 수축되는 범위에서 치료가 끝나기 때문에 재발 확률이 높다는 데에 있습니다. 자궁내막증이 암으로 발전하는 확률은 극히 낮다 하더라도 재발이 1년 반 혹은 2년 안에 20~40%의 확률로 일어나기 때문에 폐경이 되는 나이까지는 꾸준히 병원에서 검진을 받아야 합니다.

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또한 자궁내막증은 자궁 바깥에 생기는 병변이기 때문에 단순한 자궁 적출만으로는 답이 되지 않습니다. 증상 역시 만성 골반염이나 기타 다른 질환과 흡사해서 하나의 증상으로 진단을 내리기가 어렵고 까다롭기 때문에 미리 주기적인 검사를 받는 것이 가장 좋습니다.

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가임기 여성에게 자궁과 난소의 기능을 유지하고 보존하는 것은 중요합니다. 따라서 자궁의 절제나 적출을 제외한 비수술적 치료를 선택한다면 최상산부인과 경화술 클리닉을 통해 자궁과 난소의 기능을 보존할 수 있습니다.

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경화술이란 난소 및 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막증을 치료하는 최소침습 시술입니다. 초음파에 장착된 특수 바늘을 통해 종양을 약물로 경화하고 화학적으로 파괴하는 방법입니다. 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않으며 수면마취로 진행해 통증이 적습니다.

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경화술 진행 방법

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1) 정밀초음파: 초음파로 난소를 확인, 주변 혈관, 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악

2) 사전 MRI, 혈액검사: 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제

3) 수면마취: 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도

4) 경화요법: 경화 약물을 적절히 선정, 주입 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법 진행

5) 안정 및 회복: 정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 MRI 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 도움

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자궁내막증은 적절한 시기에 적절한 치료를 받지 않으면 염증과 유착을 반복해 일으키면서 난임의 원인이 됩니다. 따라서 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요한데요. 이전과 달리 갑자기 생리통이 극심해졌다거나 골반과 아랫배 통증이 지속된다면 강남 최상산부인과 내원하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다. 

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또한 수술 후에도 재발할 우려가 있기 때문에 처방에 따라 꾸준히 약을 복용하고 주기적으로 산부인과 검진을 받는 것이 좋습니다.

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