자궁내막증식증 치료 초음파 검사 후 미레나 / 자궁경 고민한다면

자궁내막증식증 치료 초음파 검사 후 미레나 / 자궁경 고민한다면

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여성의 자궁 내막은 에스트로겐이라는 호르몬의 영향을 받아 두꺼워졌다가 탈락하기를 반복해요. 탈락한 내막 조직이 출혈을 동반해서 밖으로 배출되는 현상이 가임기 여성들이 주기적으로 하는 '월경'이죠. 때문에 평소와 달리 월경과 관련된 이상 증세가 있다면 자궁내막에 이상이 생겼을 가능성이 높은데요.

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저희 최상산부인과에도 생리주기가 갑자기 길어졌거나 생리를 하지 않는 경우, 생리가 너무 길게 진행되거나 예정일이 아닌데도 불구하고 출혈이 있는 경우 등 다양한 증상 때문에 내원하는 환자분들이 많은데요. 그 중에서도 대표적인 질환으로 자궁내막증식증이 있으며 이는 초음파검사 후 미레나, 자궁경, 약물치료 등 적절한 치료를 적용해볼 수 있어요.

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여성호르몬은 배란 전까지는 에스트로겐이 분비되어 내막을 증식시키고 배란 후에는 황체호르몬이 분비되어 증식이 멈추게 되는데요. 자궁내막증식증 환자들의 경우 난소 기능의 이상으로 배란이 되지 않거나 에스트로겐이 너무 과도하게 작용하여 황체호르몬 생성 및 분비에 장애를 유발하는 질환이에요. 때문에 자궁내막이 계속해서 증식하면서 출혈이나 월경과다 등의 증상을 유발하는 것이죠.

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단순히 내막만 두꺼워지는 것이 아니라 다른 질환을 동반하기도 하며 난임으로 이어질 수 있고 자궁내막암의 원인이 되기도 하므로 적절한 검사 및 치료가 필요한데요. 특히 자궁내막의 두께가 18mm 이상이라면 조직검사가 꼭 필요해요.

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자궁내막이 두꺼워지는 원인은 가임기 여성과 폐경기 여성으로 나누어 구분해볼 수 있는데요.

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먼저 가임기 여성들은 배란이 되지 않으면서 황체가 형성되지 않는 것이 원인이에요. 황체 호르몬 역시 생성되지 않기 때문에 난포호르몬이 계속해서 조직을 성장시키는 것이죠.

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배란 자체가 없는 폐경기 여성분들은 난포호르몬이 지속적으로 분비되기 때문에 발병률 역시 높으며 말초조직 중에서도 지방조직에서 발생하는 경우가 많아요.

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따라서 호르몬 불균형을 초래하는 다낭성난소증후군, 난포호르몬종양, 비만, 과체중, 호르몬 제제 치료 경험이 있는 여성분들이라면 특히 자궁내막증식증에 대해 경각심을 갖고 신경을 써야 해요.

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내막이 두꺼워지게 된다는 것은 수정이 되지 않았을 때 탈락하는 양도 많다는 것을 의미하는데요. 이로 인해 생리기간이 아닌데도 탈락되어 부정출혈을 일으키거나 월경과다와 같은 증상을 유발하고 출혈이 많아 체내 철분 수치가 모자라져서 어지럼증을 느끼는 빈혈로 이어질 수 있어요.

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또한 호르몬 이상으로 인해 자궁용종, 자궁근종, 자궁선근증 등의 질환과 함께 발견되는 분들도 많아요. 이로 인해 생리 불순이나 생리통이 심해지는 것은 물론이고 내막의 환경이 정상적으로 보존되지 못하면서 임신 자체가 어려워질 수 있어요. 또한 조직 변성으로 인해 자궁내막암의 발병 위험 역시 높아져요.

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자궁내막증식증이 의심되는 경우 초음파 검사를 통해 두께를 확인해요. 여기서 두께가 18mm 이상이라면 조직검사가 필요하고 부정출혈, 생리, 빈혈, 생리통, 무월경 증상이 지속되는 경우에도 정밀한 진단이 필요하죠.

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이렇게 검사를 시행하게 되면 자궁내막증식증을 단순형, 복합형, 이형 3가지로 분류할 수 있는데요. 단순형의 경우 작은 물혹이 많은 상태로 암으로 변할 가능성이 없어 예후가 좋은 편이에요. 그러나 암으로 발전할 수 있는 복합형이나 이미 암세포와 비슷한 형태로 변한 이형 증식증이라면 꼭 치료가 이루어져야 해요.

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최상산부인과는 조직검사 후 호르몬 치료를 시행하는데요. 프로게스테론을 이용해 에스트로겐 작용을 억제하는 것으로 저용량부터 고용량까지 서서히 진행해요.

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이 때 적용할 수 있는 것이 바로 미레나 시술인데요. 원래 피임장치로 잘알려진 미네라는 자궁 내막 안쪽에 설치해 호르몬을 조절함으로써 조직의 증식을 억제하고 출혈, 통증을 완화시키는 효과를 기대할 수 있어요. 매일 약을 복용하는 것보다 한번 설치하면 2~3년 정도 효과가 있기 때문에 번거로움이 적죠.

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그러나 자궁내막증식증 미레나 치료 후 부작용이 나타날 수 있는데요. 우선 착용하고 있는 동안에는 임신이 되지 않고 살이 찌거나 통증을 유발하는 경우도 있어요.

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만약 임신을 희망한다거나 미레나 부작용이 심한 분들이라면 자궁경 치료를 고려해볼 수 있어요. 이는 카메라가 달린 내시경을 삽입하고 약물치료를 시행하는 방식인데요. 내막조직의 손상을 최소화할 수 있고 수면 마취로 진행되어 통증이 적다는 장점이 있어요. 또한 고해상도 카메라를 이용해 자궁내막 상태를 정확하고 선명하게 확인할 수 있죠.

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또한 저희 최상산부인과는 자궁경과 하이푸 시술의 병행이 가능한데요. 자궁내막증식증과 동반되는 근종, 선근증, 용종 등의 질환까지 동시에 치료가 가능하고 난임을 방지할 수 있다는 장점이 있어 만족도가 높은 편이에요. 모든 치료는 풍부한 경험과 노하우를 가진 의료진이 직접 시술하기 때문에 안심하실 수 있어요.

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