자궁선근증 치료방법, 통증 증상에 따라 달라져요

자궁선근증 치료방법, 통증 증상에 따라 달라져요

 

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여성에게 흔하게 발생하는 자궁질환이라고 하면 많은 분들이 먼저 떠올리는 것이 자궁근종일거에요.

그런데 자궁근종만큼이나 흔하게 발생하는 부인과질환이 있는데 바로 자궁선근증인데요.

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https://youtu.be/3LFu2F6NHh8?si=e76uiVoEGaPZqDlo

 

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자궁 내막조직이 침투하면서 심한 경우 임신 12주 정도의 크기까지 커지는 질환, 자궁선근증.

어떤 질환이고, 발병했을 때 나타나는 증상에는 어떤 것들이 있으며 어떤 치료가 가능한지에 대해 오늘 최상산부인과에서 자세히 알아보려고 해요.

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위 유튜브 영상에서도 확인하실 수 있으니 참고하시면 좋겠어요.

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자궁선근증이란?

'선근증'의 낱말 뜻을 풀어보자면 신체의 체내 분비물을 배출하는 기관을 뜻하는 腺 (샘 선), 근육을 뜻하는 筋 (힘줄 근), 병을 앓을 때 나타나는 여러 가지 상태나 모양을 뜻하는 症 (증세 증) 을 말해요. 즉 샘조직이 근육층에 스며들드는 질환이라는 뜻이죠.

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자궁내막조직은 팽창되기 쉽고 여러 분비물을 분비하는 샘조직인데 이 내막조직이 자궁의 근육층 안으로 침투하면서 자궁이 커지는 질환이 바로 자궁선근증이에요.

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내막조직은 본래 팽창되었다가 생리를 하면 탈락하는 것이 일반적이지만, 이것이 원래 위치가 아니라 근육층으로 들어가서 자리를 잡게 되면 생리주기에 따라 내막조직이 근육 안에서 팽창을 하게 되어요.

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이와 함께 생리처럼 출혈을 일으키거나 여러 분비물이 나오게 되면서 자궁이 딱딱한 덩어리로 변하게 되요. 자궁근육이 딱딱해지면 수축 및 이완이 제대로 이루어지지 않고 이로 인해 여러 가지 증상이 나타나게 되는 것이라 생각하면 이해가 쉬우실 것 같아요.

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자궁선근증 증상

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근육층으로 스며든 내막조직의 양이 적은 초기 자궁선근증은 자궁근육을 많이 팽창시키지 않은 상태이기 때문에 생리통이나 생리과다 증상이 거의 없거나 심하지 않은 수준이지만 크기가 커지면서 출혈, 통증, 복부 팽만, 골반 및 방광 압박으로 인한 여러 증상이 나타난다면 치료가 필요해요.

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✔ 자궁근육이 딱딱해지면서 수축과 이완이 잘 되지 않게 되고 생리를 할 때 혈관이 노출되면서 출혈량이 증가해요.

✔ 자궁 근육층에 침투한 내막조직이 염증을 일으키면서극심한 생리통이 나타날 수 있어요.

✔ 골반이 압박을 받으면서 생리기간이 아닌데도 골반 통증, 복부 통증이 나타날 수 있어요.

✔ 크기가 커지면서 방광을 압박해 소변이 자주 마려운 빈뇨 증상이 나타날 수 있어요.

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자궁에 생기는 부인과질환인 자궁선근증과 헷갈리기 쉬운 것이 자궁근종이에요. 두 질환의 증상이 서로 유사하기 때문인데요.

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자궁근종은 쉽게 말하면 근육 자체가 덩어리를 형성하는 것이고 자궁선근증은 근육층 안에 내막조직이 팽창하면서 크기가 커지는 질환이라고 할 수 있어요.

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다만 증상만으로는 정확하게 감별이 어렵기 때문에 보통 초음파검사를 통해 진단을 하게 되고, 만약 초음파검사로 감별이 어려운 경우라면 MRI 검사가 필요한데요. 이를 위한 MRI검사는 건강보험 적용이 가능하므로 부담 없이 내원하시어 정밀한 검사를 받아보시기 바라요.

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저희 최상산부인과는 자체 MRI 센터를 보유하고 있어 영상의학과 전문의가 상주하여 안전하고 신속하게 정확한 진단을 도와드리고 있어요.

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MRI 검사 결과를 통해 자궁위치, 복부 둘레, 병변의 크기와 위치, 주변 혈관과 신경다발 등의 정보를 영상의학과 전문의가 분석한 후 생식, 내분비, 난임 산부인과 의료진과 협진하여 치료 계획을 세우기 때문에 안심할 수 있죠. 무엇보다 대학병원을 찾을 필요 없이 검사 및 치료가 가능하다는 장점이 있어 시간적 여유가 부족한 요즘 여성분들의 부담을 줄여드리고 있어요.

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여기서 잠깐!! 자궁선근증이라는 진단을 받게 되면 혹시나 암처럼 위험한 질환이지 않을까 걱정하실거에요.

그러나 대부분의 자궁선근증 환자들은 양성일 가능성이 99% 이상인데요.

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다만 1% 미만이라고 하더라도 악성일 가능성이 높다고 생각되는 경우 조직검사를 위한 수술치료가 필요할 수 있어요. 따라서 자궁선근증으로 인해 통증, 하혈, 복부팽만, 압박감 등의 증상이 심하다면 정확한 진단을 받아보아야 하니 참고하시기 바라요.

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자궁선근증의 치료방법

자궁내막조직이 근육층에 스며드는 질환이기 때문에 정상조직과 비정상조직을 명확하게 구분이 어려운 편에 속해요. 근종처럼 덩어리를 이루고 있다면 제거가 가능하지만 병변과 정상 조직이 거미줄처럼 얽혀있기 때문에 근치적인 치료를 통해 완전히 제거는 어렵죠.

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때문에 자궁선근증 환자들의 경우 생리를 억제하거나 줄이는 호르몬제 처방을 통한 약물치료가 우선적으로 이루어지는데요. 문제는 호르몬제를 사용하면서 부작용이 나타난다거나 건강상태에 따라 치료가 불가능한 경우가 있다는 것이죠. 또한 호르몬치료 자체에 대한 거부감을 보이는 분들도 있어 이러한 경우 비수술치료나 수술치료를 고려해볼 수 있어요.​

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호르몬치료가 왜 필요한 것인지 궁금하실 수 있을 것 같아요. 자궁내막조직은 여성호르몬 분비에 따라 팽창했다가 탈락했다가를 반복하는데요. 자궁근육층에 있는 내막조직이 팽창하는 것을 방지하기 위해서는 생리를 하지 않도록 호르몬을 조절해주어야 해요.

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그렇기 때문에 피임약처럼 호르몬을 분비하지 않도록 하는 약물을 복용한다거나 미레나와 같이 호르몬을 조절하는 치료가 자궁선근증 치료방법으로 적용되는 것이죠.

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최상산부인과 자궁선근증 치료

저희 최상산부인과는 자궁난소 보존치료 특화 의료기관으로 자궁선근증 치료 시에도 비수술치료를 우선적으로 시행하며 개인의 상황에 따라 수술치료를 적용하고 있어요.

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자궁선근증 비수술 치료방법에는 하이푸와 색전술이 있고 수술 치료방법에는 선근종절제술과 자궁적출술이 있는데요. 어떤 치료방법이 환자분에게 적합한지 정밀한 진단과 충분한 상담을 통해 현재 질환의 상태와 추후 임신 계획 등을 고려한 후 부작용을 최소화하고 자궁의 기능을 최대한 살릴 수 있는 치료방법을 선택하고 있으니 안심하고 내원하시기 바라요.​

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자궁선근증 비수술치료 - 하이푸 / 색전술

● 고강도의 집속 초음파를 이용해 열을 한 점에 집중시켜 괴사시키는 하이푸(HIFU)

● 동맥 혈관을 막아서 병변을 죽이는 자궁동맥색전술

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자궁선근증 수술치료 - 선근종절제술 / 자궁적출술

● 선근증이 많이 모여있는 부분적으로 제거하는 선근종 절제술

● 자궁 전체를 들어내는 자궁적출술

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