서초여의사산부인과 자궁경부암임신 가능한가요?

서초여의사산부인과

자궁경부암임신 가능한가요?

 

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안녕하세요. 서초여의사산부인과 최상산부인과입니다.

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여성을 상징하는 기관 중 하나인 자궁에 발생하는 암 중 하나인 자궁경부암은 백신을 통해 예방이 가능한 유일한 암이에요. 자궁경부암이 유발되는 원인으로는 인유두종바이러스 (HPV) 를 예방하는 가다실과 정기적인 국가검진이 진행되어 과거에 비해 발병율이 많이 떨어졌어요.

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이러한 요소들은 다른 암종에 비해 걱정이 줄어들었지만 임신, 출산을 준비하는 분들에게는 자궁경부암이 많은 걱정거리 일텐데요, 서초여의사산부인과와 함께 자궁경부암에 대한 이야기를 나누어보겠어요.

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자궁경부암이란 자궁경부에 생기는 여성 생식기 암으로 암이 되기 전 전암단계를 거쳐 상당기간 이후 암으로 발전하는 암이에요. 정상 조직과 조직의 중간단계인 자궁경부 상피내이형성증을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 생기는 자궁경부 상피내암으로 진행하며, 이 시기에 치료되지 않으면 침윤성 자궁경부암으로 발전하게 되어요. 자궁경부암은 정상세포에서 침윤성 자궁경부암으로 발전하는데 수년 혹은 수십년이라는 시간이 걸리는 천천히 진행되는 암종중 하나죠.

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인유두종바이러스 (HPV) 감염에 의해 발병하는 것으로 알려져 있으며 이밖에 위험 요인으로는 흡연, 클라미디아감염, 과일과 채소가 적은 식단, 장기간 경구피임약의 사용, 출산 횟수가 많은 경우등등이 있어요.

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자궁경부암의 종류를 살펴보면 크게 편평상피세포암과 선암 그리고 이 두가지 암의 특징을 모두 가진 혼합 암종으로 분류되며 대부분 편평상피세포암으로 전체의 약 80%로 많은 비중을 차지하고 있어요.

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자궁경부암은 진행이 늦기도 하지만 초기 대부분엔 증상이 없어 인지하기가 어려워요. 증상이 나타났다 하면 이미 어느정도 자궁경부암이 진행된 이후이기도 해요. 가장 흔하게 나타나는 증상은 질출혈로 생리 기간이 아닌데 불규칙하게 출혈이 생기거나 생리량이 많아지거나 생리기간이 길어지는 등의 증상이며, 폐경 이후에도 질출혈이 나타날 수 있어요. 질출혈이 나타나는 이유는 암세포들이 만들어낸 종괴 덩어리가 영양공급하는 혈관 분포가 많아지면서 발생한답니다.

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자궁경부암이 심해지면 배뇨곤란, 혈뇨증상과 종괴가 2차적으로 감염 및 괴사될 수도 있는데 이때는 악취를 동반한 질분비물 양이 증가해요. 자궁경부암이 주변 장기에 침범했다면 골반통, 요통, 체중감소등이 발생하기에 증상이 나타났다면 주의가 필요해요.

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우리나라의 경우 현재 보건소 및 지정 의료기관에서 만 12세 이상의 여아에게 인유두종바이러스 (HPV) 무료 예방접종과 20세 이상의 여성이라면 2년마다 자궁경부암 검사를 무료로 받을 수 있는데요, 대상자 여부를 확인하시어 자궁경부암 예방과 조기발견을 위해 참여해주시는 것을 권장드리고 있어요.

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임신 전후의 자궁경부암

임신과 출산을 준비하는 여성분들이라면 자궁경부암에 대해 걱정을 하지 않을 수 없죠. 임신 전 자궁경부암 1기 초기의 경우라면 가임력 보존을 위해 자궁경부를 원추모양으로 도려내는 원추절제술이라는 비교적 간단한 수술치료를 시행하여 추후 임신을 시도할 수 있어요.

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이후 병기가 좀 더 진행되어 침윤 정도에 따라 질의 일부와 자궁경부 주변 조직 등 광범위하게 절제하고 자궁체부 보존하는 광범위 자궁경부절제술을 받았다면 임신을 시도할 수 있지만 임신이 되었다고 해도 유산에 대한 위험이 커질 수 있기때문에 전문의료진과 보호자와의 충분한 상담과 준비를 함께 진행하는 것이 좋아요.

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임신 후 자궁경부암이 발견된 이후라면 자궁경부암의 침윤정도에 따라 달라지는데, 태아보다는 산모의 건강을 우선하게 되어요. 상황에 따라 태아의 성장을 기다렸다가 제왕절개로 분만하고 이후 치료가 이루어지기도 하는데, 산모의 건강이 위험한 정도라면 수술 및 방사선 치료가 먼저 진행될 수 있어요.

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또 남성에게 인유두종바이러스 (HPV) 감염이 발생하게 된다면 정자의 질과 운동성을 떨어뜨려 남자남임을 일으킬 가능성도 있다고 알려져 있어요. 따라서 남녀 모두 자궁경부암 백신을 맞는 것이 성매개성 자궁경부암의 예방에 효과적이며, 본인의 건강을 위해서도 좋다고 볼 수 있죠.

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