자궁근종 증상과 치료 (적출술, 색전술, 하이푸, 로봇수술) [서초역산부인과]

 

자궁근종 증상과 치료 (적출술, 색전술, 하이푸, 로봇수술) [서초역산부인과]

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자궁근종이란 여성에게 발생하는 종양들 중 가장 흔한 형태로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발생하는 종양입니다. 특히 35세 이상 여성들의 경우 40~50%에서 발견될 정도로 흔한데요. 발생하는 원인이 아직 정확하게 밝혀지지 않았으나 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성하는 것으로 추정됩니다.

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자궁 내에서 발생하는 위치에 따라 장막하근종, 점막하근종, 근층내근종으로 구분할 수 있는데요. 발생해서 자라는 방향에 따라 다양한 증상과 경과를 보이기 때문에 주의해야 할 필요가 있습니다.

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• 장막하근종

자궁 근육층에 뿌리를 두고 자궁 밖으로 자라나는 형태입니다. 생리 상 불편함은 느껴지지 않지만 근종의 크기가 10cm 이상 자라나 거대 자궁근종을 형성할 수 있어요. 따라서 정기적인 검진을 받는 것이 중요하며 간혹 근종으로 인해 아랫배가 튀어나온 것을 똥배로 착각하는 경우도 있어 사전에 확인하는 것이 좋습니다.

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• 근층내근종

자궁의 근육층에 발생하는 근종으로 하나만 발생하기도 하지만 대부분 여러 개가 다발적으로 발생합니다. 심한 생리통이 발생하는 경우 근층내근종을 의심해볼 수 있으며, 자궁 전체가 종양화되어 커지는 자궁선근종으로 진행되거나 두 병변이 동시에 발생할 수 있어 조심해야 해요.

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• 점막하근종

내막하근종이라고도 부르며, 자궁근종 중 가장 안쪽에 발생하는 형태입니다. 생리와 임신을 주관하는 자궁내막에 근종이 발생해 자라나며, 크기가 크지 않아도 통증과 출혈을 동반할 수 있고 불임의 원인이 되며 일상에도 다양한 지장을 주는 근종입니다.

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다만 자궁근종이 있다 하더라도 전체 환자의 절반 정도는 특별한 증상을 느끼지 못하며, 증상이 있는 경우에는 근종의 위치나 개수, 크기 등에 따라 다르게 나타납니다. 생리과다가 가장 흔한 증상이며, 이 외에도 비정상 자궁출혈, 골반통증, 생리통, 성교통, 골반 압박감, 빈뇨, 불임 등의 증상들이 다양하게 나타날 수 있습니다.

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그렇다면 자궁근종의 치료 방법에는 어떤 것들이 있을까요?

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약물요법

수술적, 혹은 비수술적 치료를 하기 전에 출혈을 줄이고 크기를 줄이며 증상의 진행을 지연시켜야 할 때 사용합니다. 프로게스테론이나 LHRH 길항제 등을 사용하게 됩니다.

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자궁적출술

난소와 난관은 남겨두고 자궁만을 제거하는 수술 방식입니다. 다만 자궁에서 난소로 가는 혈관도 잘리게 되어 난소로 공급되는 혈액의 양이 줄어들게 되며, 폐경이 1~2년 앞당겨지고 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 다만 자궁을 절제해내기 때문에 향후 질환이 재발할 가능성이 없다는 장점이 있어요.

자궁동맥색전술

자궁 동맥의 혈류를 카테터를 사용해 인공적으로 막는 것으로, 색전 물질을 사용하여 종양으로 가는 영양분의 공급을 멈추는 치료 방식입니다.

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하이푸

고강도 집속 초음파를 이용한 시술로 초음파 에너지를 한 지점에 모았을 때 발생하는 고열을 이용해 병변을 괴사하는 방식으로 이루어집니다. 절개 없이 비침습으로 이루어지는 시술이기 때문에 흉터나 감염에 대한 부담이 줄어들고 회복 속도가 빠르다는 장점이 있으며 자궁과 정상 세포의 손상 없이 근종의 치료가 가능해 가임력 보존에도 적합한 방법입니다.

로봇복경경수술

환자의 복부에 작은 구멍을 내어 수술을 진행하며 수술을 위해 만들어진 로봇 팔을 이용해 정교하고 섬세한 수술이 가능한 방법입니다. 로봇을 이용하지만 의사가 집도하는 수술이기 때문에 집도의의 경험과 실력 역시 중요하게 작용합니다. 의사의 피로도를 낮출 수 있고 오차 가능성을 줄여 정교한 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.

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이런 방법들을 충분히 고려해보고 나에게 가장 잘 맞는 방법을 찾아 서초역산부인과 최상산부인과에서 자세한 상담을 통해 결정하는 것이 좋은데요. 특히 폐경기 여성들의 경우 근종이 새롭게 발생할 가능성이 낮고 근종의 크기가 줄어드는 것이 일반적입니다. 하지만 간혹 근종이 남아있을 수 있으며, 크기가 커지는 경우도 있는데요. 폐경기 여성의 자궁근종이 크기가 커진다면 육종(암)으로 진행될 가능성이 있기 때문에 꾸준히 추적검사를 하는 것이 매우 중요합니다.

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자궁근종은 증상이 없는 경우가 절반 정도 되며 증상이 있어도 부인과 질환으로 인한 증상이 아닌 단순 스트레스로 인한 일시적인 증상이라 생각하고 대수롭지 않게 여기는 분들이 많습니다. 하지만 자궁근종을 비롯한 부인과 질환들은 누구에게나 발생할 수 있는 질환이기 때문에 원인과 증상을 확인하고 있다가 의심되는 증상이 발생한다면 서초역산부인과 최상산부인과 내원하셔서 즉각적인 치료를 받는 것이 좋습니다.

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