[교대여성병원] 자궁내막용종 자궁경 치료 방법

 

[교대여성병원] 자궁내막용종 자궁경 치료 방법

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자궁 내부의 정상 조직이 과도하게 증식해 돌기 모양으로 튀어나온 것을 자궁내막용종이라고 합니다. 용종이라는 말 자체가 정상조직이 과도하게 증식해서 튀어나온 것을 말하는데요. 여성의 경우 생식기 내부 자궁 경관이나 내막에 흔히 발생합니다.

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자궁내막용종은 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 산부인과 검사 중 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 간혹 성관계 후 출혈이 발생하거나 생리기간이 증가하고 부정기적인 질 출혈 등의 증상이 나타나기도 하며 용종 조직 끝에 괴사가 일어난 경우 질 출혈이 지속적으로 발생할 수도 있습니다.

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자궁내막용종은 대부분이 하나만 가지고 있지만, 전체 환자의 20%는 여러 개를 가지고 있으며 자궁 저부에 주로 발생합니다. 또한 나이가 들수록 많이 발생하며, 자궁근종이 이미 있는 경우 발생 확률이 더 높아진다는 연구 결과가 있습니다.

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용종이 있다고 해도 특별한 증상이 나타나지 않는 경우에는 추적관찰을 통해 지켜보게 됩니다. 다만 이후에 크기가 변하거나 증상이 발생하면 소파술이나 자궁경을 통해 확인하고, 용종 부위를 제거하는 수술을 하게 됩니다. 

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이때 가장 문제가 되는 경우는 자궁내막용종이 악성으로 변하는 것인데요. 다만, 이렇게 변하는 경우는 전체의 약 5% 미만으로 확률 자체가 희박하며, 폐경 이전 여성의 자궁내막용종을 관찰한 결과 악성 전 단계이거나 악성 세포가 발견되는 경우는 거의 없습니다.

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과거에는 자궁내막용종 치료 방법으로 소파술을 많이 활용했습니다. 소파술이란 긴 갈고리 모양의 도구를 사용해 자궁내막을 긁어내는 방법인데, 폴립의 수가 적다고 하더라도 소파술을 통해 치료할 경우 자궁내막에 손상을 입히는 것은 물론 부작용으로 자궁 내 유착증까지 유발할 수 있습니다.

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소파술이나 자궁적출술 등의 방법은 특히 가임기 여성에게 치명적인 결과를 안겨줄 뿐만 아니라, 호르몬 장애나 조기 폐경 등 다양한 부정적인 결과를 만들기 때문에 쉽게 진행해서는 안됩니다.

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반면 교대여성병원 최상산부인과에서는 자궁경을 통해 자궁내막용종 치료를 도와드리고 있습니다. 자궁내시경(자궁경)은 수면내시경으로 진행되며 위내시경이나 대장내시경과 같은 원리를 이용해 자궁내부를 직접 들여다보며 병변을 진단하고 제거하는 방법입니다. 소파술이나 자궁절제수술보다 회복기간과 입원기간이 짧기 때문에 신체에 부담이 적습니다.

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자궁내시경 과정

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1. 자궁내시경 전 진료에서 초음파와 혈액검사를 통해 질환을 정확하게 판별합니다.

2. 자궁경부 연화를 위해 경부숙화제를 삽입한 후 1~2시간 뒤 수면마취 후 시술을 시작합니다.

3. 자궁경에 있는 아주 가느다란 볼펜 심처럼 생긴 카메라로 질을 통해 입구로 들어가서 자궁 안쪽, 자궁강 내를 확인합니다.

4. 자궁근종이나 용종의 위치와 크기를 파악합니다.

5. 자궁경 끝에 있는 특수 기구로 주변 자궁 내막 조직에 손상이 없도록 병변만 떼어내 제거합니다.

6. 제거 후 초음파로 출혈이 있는지 확인하고 채취한 조직은 조직검사를 통해 악성인지 여부를 확인합니다.

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자궁내막용종은 뚜렷한 증상이 없는 경우 초음파 검사를 통해 발견되는 경우가 대다수입니다. 최상산부인과에서는 자궁내막용종이 의심되는 경우, 크기에 상관없이 자궁내시경으로 직접 용종을 확인하며 섬세한 치료를 진행합니다. 자궁내막의 손상을 최소화할 수 있는 방식이라고 볼 수 있습니다.

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