조기 진단이 중요한 자궁내막증 통증 증상 임신

 

조기 진단이 중요한 자궁내막증 통증 증상 임신

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자궁내막증이란 자궁 내에 있어야 하는 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하면서 발생하는 질환입니다. 자궁내막 조직은 여성호르몬 에스트로겐의 영향을 받아서 자궁 내부에서 두꺼워졌다가 다시 떨어져 나가는 과정을 반복하는데요. 이런 과정을 바로 생리라고 합니다. 하지만 자궁이 아닌 바깥에 존재하는 자궁내막 조직도 이 생리 주기에 맞춰서 여성호르몬의 영향을 받아 출혈이 생기고 염증이나 유착을 발생하는데요.

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정확하게 자궁내막증이 발생하는 원인은 아직 밝혀진 것이 없어요. 다만 생리혈 역류에 의해 발생하는 것으로 추정되며, 모든 여성들은 생리를 하는 동안 생리혈의 일부가 난관을 통해 역류해 복강 내로 들어가고, 이렇게 역류한 생리혈이 신체의 면역 체계에 의해서 복강 내부에서 제거되거나 흡수됩니다. 하지만 일부에서는 복강 내에서 생리혈이 제거되거나 흡수되지 못하고 복막, 난소, 혹은 복강 내 여러 장소에서 자라나 자궁내막증을 유발하는 것입니다.

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생리혈 역류는 기본적으로 거의 모든 여성에게서 일어나는 보편적인 현상이지만, 복강 내로 유입된 생리혈은 제거되는 것이 맞습니다. 그러나 이를 몸에서 제대로 제거하지 못할 경우에 자궁내막증이 되는 것인데요. 역류한 생리혈을 제거하는 데에는 면역 체계가 관여하는데, 면역 체계에 문제가 생겨 자궁내막증이 발생한다는 것이 바로 자궁내막증의 생리혈 역류설입니다.

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자궁내막증 증상

1. 임신율의 저하, 불임
2. 생리통, 골반통, 성교통
3. 무배란, 비정상적 난포 발달, 황체기 결함, 황체화 비파열성 난포증후군
4. 생리 전 질 출혈
5. 고프로락틴 혈증
6. (대장과 직장을 침범한 경우) 하복부 통증, 요통, 복부 팽만감, 직장 출혈, 변비
7. (요관을 침범한 경우) 주기적인 동통, 배뇨 장애, 혈뇨
8. (폐를 침범한 경우) 기흉, 혈흉, 생리 시 혈담

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자궁내막증은 유산보다는 불임의 원인으로 작용하는데요. 드물지만 악성 종양(암)을 만들기도 하기 때문에 시기를 놓치지 않고 치료하는 것이 중요합니다.

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특히 자궁내막증 환자의 대부분이 가임기 여성이기 때문에 치료 시 임신을 희망하는지 여부가 가장 중요하게 작용하는데요. 증상이 매우 심각하거나 임신을 더 바라지 않는 여성의 경우에는 자궁을 제거하는 수술을 하기도 합니다. 하지만 임신을 원하고 또 계획 중인 경우라면 자궁과 난소의 기능을 최대한으로 유지하고 보존할 수 있는 경화술을 통해 치료할 수 있어요.

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다만 자궁내막증이 문제가 되는 이유는 수술적 치료 방법으로는 병변 부위를 완전하게 제거하는 것이 어렵고, 병변을 억제하고 수축하는 범위 내에서 치료가 끝나기 때문에 재발 확률이 높다는 것입니다. 암으로 발전하는 경우는 극히 드물다 하더라도 재발이 1년 반~2년 사이에 20~40%의 확률로 발생하기 때문에 폐경이 되는 나이까지는 꾸준하게 검사를 받는 것이 좋아요.

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강남 최상산부인과의 경화술은 난소, 나팔관, 복강 내에 발생한 낭종이나 자궁내막증을 치료할 수 있는 최소침습 시술의 일종인데요. 초음파에 장착된 특수 바늘을 이용해 종양을 약물로 경화, 화학적으로 파괴하는 방법입니다. 질 안쪽의 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에는 흔적이 남지 않으며 통증이 적다는 장점이 있어요.

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경화술 진행과정

1. 정밀 초음파를 이용해 난소를 확인하고 주변 혈관이나 신경 등의 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악합니다.
2. 사전에 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사를 통해 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제합니다.
3. 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용하여 수면마취를 진행하며, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안하게 진행할 수 있도록 유도합니다.
4. 경화 약물을 적절히 선정하고 주입하며 세척 과정을 꼼꼼하게 반복하며 경화 요법을 진행합니다.
5. 치료 이후 정확한 치료 반응 평가를 위해 정밀 MRI 검사 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 돕습니다.

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자궁난소 질환에 있어 수술은 필수가 아닌 선택 사항이 되었는데요. 특히 경화술과 같은 비수술적 치료는 전신마취를 하지 않고도 치료가 가능하기 때문에 수술에 대한 두려움을 줄일 수 있고, 정상 자궁 조직을 보존하면서 병변만 제거할 수 있어 많은 여성 분들에게 각광받고 있습니다.