자궁보존치료

서초역산부인과, 자궁내막증 발생 원인, 증상, 치료방법

최상산부인과2 2023. 8. 17. 09:36

 

서초역산부인과, 자궁내막증 발생 원인, 증상, 치료방법

자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 하는 내막 조직이 자궁이 아닌 다른 곳에 존재하는 질환이라고 볼 수 있습니다. 자궁내막 조직은 여성호르몬인 에스트로겐의 영향을 받아 자궁 내부에서 두꺼워졌다 떨어져나가는 과정을 반복하는데요. 이 과정이 우리가 흔히 알고 있는 생리입니다. 그런데 자궁 밖에 존재하는 내막 조직도 역시 생리 주기에 따라 여성호르몬의 영향으로 출혈이 생기고 염증과 유착을 만들어냅니다.

정확한 발생 원인은 아직 밝혀진 것이 없지만, 생리혈 역류에 의해 발생하는 것으로 추정되고 있습니다. 모든 여성은 생리를 하는 동안 생리혈의 일부가 난관을 통해 역류하여 복강 안으로 들어가게 되고, 이렇게 역류된 생리혈은 신체의 면역 체계에 의해 복강 내에서 제거되거나 흡수되게 됩니다. 하지만 일부 여성들은 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 복막이나 난소, 혹은 복강 내 여러 장소에서 자라나 자궁내막증을 만드는 것입니다.

하지만 이런 생리혈 역류는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적인 현상인데요. 일반적으로 복강 내에 유입된 생리혈은 제거되는 것이 맞지만 이를 몸에서 제대로 제거하지 못하는 경우 자궁내막증이 되는 것입니다. 이렇게 역류한 생리혈을 제거하는 것엔 면역체계가 관여하는데요. 따라서 생리혈 역류설에는 면역체계의 문제가 포함되어 있습니다.

자궁내막증 증상

1) 임신율의 저하 혹은 불임

2) 월경통, 골반통

3) 성교통

4) 무배란, 비정상적 난포 발달, 황체기 결함, 황체화 비파열성 난포증후군, 월경 전 질 출혈, 유루증, 고프로락틴 혈증 등

5) 대장과 직장을 침범한 경우: 하복부통, 요통, 복부 팽만, 직장 출혈, 변비 등

6) 요관을 침범한 경우: 주기적 동통, 배뇨 장애, 혈뇨 등

7) 폐를 침범한 경우: 기흉, 혈흉, 월경 시 혈담 등

자궁내막증은 유산보다는 불임의 원인이 되는 질환으로, 드물지만 악성 종양인 암을 만들 수도 있기 때문에 적절한 시기에 치료를 하는 것이 좋습니다.

자궁내막증 환자 대부분이 가임기 여성이기 때문에 치료 시 임신 희망 여부가 가장 중요하게 작용합니다. 증상이 심각하거나 임신을 더 바라지 않는 경우에는 자궁을 제거하는 수술을 하기도 하지만, 임신을 원하고 계획 중인 경우 자궁과 난소의 기능을 최대한으로 유지하고 보존할 수 있는 경화술을 통해 치료가 가능합니다.

다만 자궁내막증이 문제가 되는 이유는 수술적 치료 방법으로 병변 부위를 완전히 제거할 수 없으며, 병변이 억제되고 수축되는 범위 내에서 치료가 끝나기 때문에 재발 확률이 높다는 점입니다. 암으로 발전하는 경우는 극히 드물다 하더라도, 재발이 1년 반에서 2년 사이 20~40%의 확률로 발생하기 때문에 폐경이 되는 나이까지는 꾸준히 서초역산부인과 최상산부인과에서 검진을 받으셔야 합니다.

서초역 최상산부인과의 경화술은 난소 및 나팔관, 복강 내 낭종이나 자궁내막증을 치료하는 최소침습 시술입니다. 초음파에 장착된 특수바늘을 통해 종양을 약물로 경화, 화학적으로 파괴합니다. 질 안쪽 벽을 통해 접근하기 때문에 신체 외부에 흔적이 전혀 남지 않으며, 통증이 적고 수면마취로 진행합니다.

경화술 진행 방법

1) 정밀초음파: 초음파로 난소를 확인, 주변 혈관, 신경 등 해부학적 위치 관계를 실시간으로 파악

2) 사전 MRI, 혈액검사: 정밀 MRI 검사와 종양표지자 검사로 난소 혹의 악성 가능성을 사전에 철저히 배제

3) 수면마취: 환자에게 맞는 안전한 진정제를 사용, 혈압과 맥박, 산소를 모니터링하며 편안한 수면마취를 유도

4) 경화요법: 경화 약물을 적절히 선정, 주입 후 세척과정을 꼼꼼히 반복하며 경화요법 진행

5) 안정 및 회복: 정확한 치료반응 평가를 위해 정밀 MRI 및 초음파 검사를 진행하며 전담 간호사가 안전한 회복을 도움

자궁과 난소 질환에 있어 수술은 이제 필수가 아닌 선택사항이 되었습니다. 특히 전신마취를 하지 않고도 난소 조작이 가능해졌기 때문에 수술에 대한 두려움은 내려놓으셔도 됩니다. 또한 복강경 수술로 난소혹을 절제할 시 난소 기능이 저하됩니다. 이에 경화술을 통해 정상 난소를 보존할 수 있습니다. 수술 흉터 등 흔적이 남지 않는다는 점도 경화술의 장점입니다.