[강남산부인과] 자궁근종 8cm 자궁적출이 답인가요?

 

[강남산부인과] 자궁근종 8cm 자궁적출이 답인가요?

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안녕하세요, 강남 최상산부인과입니다.

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최근 자궁근종 문제로 최상산부인과 내원하시는 분들이 많은데요. 특히 자궁근종이 발생했다는 사실을 모르고 방치하고 있다가 크기가 커진 뒤에 내원하는 경우가 종종 있습니다. 자궁근종의 치료 기준은 어느 정도인지, 8cm 정도 되는 근종이라면 자궁 적출을 하는 것이 정말 정답인지 함께 알아보겠습니다.

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우선 자궁근종에 대해 설명하자면, 자궁근종이란 여성에게서 발견되는 종양들 중 가장 흔한 종양으로, 가임기 여성의 약 25~35%에서 발견되며 특히 35세 이상의 여성들의 경우 40~50%에서 발견되는 매우 흔한 양성종양입니다.

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자궁근종의 원인은 아직까지 정확히 알려진 것이 없으나, 자궁의 평활근을 이루고 있는 세포 중하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 형성하는 것으로 추정되고 있는데요. 발생하는 위치에 따라 장막 하 근종, 점막 하 근종, 근층 내 근종으로 구분되며 자궁에 근종이 발생했다 하더라도 50% 이상에게선 특별한 증상이 없어 주의가 필요합니다.

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대표적인 자궁근종의 증상에는 난임, 생리 과다, 골반통, 생리통, 복부 팽만감, 배변 시 장애, 소화불량 등이 있습니다. 이런 증상들 때문에 일상 생활에서 어려움을 겪었다면 주기적인 산부인과 초음파 검사나 MRI 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다. 진단의 정확도 자체는 초음파 검사보다 골반MRI 검사가 더 높게 나타나기 때문에 정확한 진단 후 치료 방법과 결과에 따른 사후관리까지 받는 것이 좋습니다.

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자궁근종은 성인 여성의 50%에게서 발견되는 매우 흔한 질환인 만큼 그 크기와 위치도 다양하게 나타납니다. 이 위치와 크기에 따라 증상 여부가 달라질 수 있고, 환자의 임신 계획과 출산 계획여부, 또 폐경 시기 등의 특성을 고려해 치료 방법을 결정할 수 있어요.

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특히 크기가 이미 커진 경우라면 치료 방법을 고르는 데에 더욱 신중할 수밖에 없는데요. 8cm 근종이라고 해서 반드시 자궁을 적출해야 하는 것은 아니지만 약물적 치료는 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 비수술 치료 혹은 수술 치료를 적용해볼 수 있는데요.

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비수술 치료는 쉽게 말해 복부 절개를 하지 않고 근종만을 선택적으로 괴사시키는 방법입니다. 전신 마취나 개복의 과정이 없어 출혈이 없으며 정상조직의 손상을 최소한으로 줄이고 근종만의 선택적 제거가 가능하다는 장점이 있는데요. 단점은 근종의 크기가 줄어드는 데에 시간이 다소 걸린다는 점입니다.

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자궁근종의 비수술 치료 중 자궁경 시술은 자궁내막에 가까이 있는 작은 크기의 근종을 내시경을 이용해 제거하는 것이며, 자궁동맥색전술의 경우 난소로 가는 혈관의 일부가 차단되어 난소 기능이 저하될 수 있기 때문에 가임기 여성 분들에게는 추천하지 않는 방법이에요.

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수술적 치료를 선택할 경우 수술과 동시에 혹이 사라진다는 장점이 있으나 전신 마취로 인한 부작용이나 흉터, 복강 내 유착이 발생할 수 있어요. 수술적 치료에는 개복수술과 복강경수술 등이 해당하는데, 복강경수술이 절개가 작아서 미용적으로 우수하지만 근종의 위치에 따라 권하지 않는 경우도 있어 사전에 의료진과 확인이 필요한 부분입니다.

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다양한 비수술 치료 중 하이푸 시술은 가임력을 보존하고 임신과 관련된 합병증을 최소한으로 줄일 수 있는 유리한 방법인데요. 하이푸는 복강경이나 개복수술보다 통증이 적고 회복 역시 빠르게 이루어져 입원이나 퇴원 절차가 필요하지 않거나 아주 짧게 필요해 직장을 다니는 분들이 주로 선택하고 있습니다.

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하이푸는 수술용 초음파와 진단용 초음파 발생장치를 결합해서 만든 새로운 의료기술장비로, 초음파를 인체 내 종양에 집중시켰을 때 발생하는 열을 이용해서 종양을 태우고 근종을 괴사시키는 방법입니다.

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특히 강남산부인과 최상산부인과의 하이푸는 엎드린 자세로 시행하게 되는데요. 이 엎드리는 자센느 근종과 신경 다발 사이의 안전거리를 확보해서 구조적으로 안정성을 더해주는 자세이며, 거대 자궁근종, 다발성 자궁근종, 재발 자궁근종 등 혈류와 신경 등이 많고 가임력 보존이 최우선인 고난도 자궁선근증까지 정식으로 허가를 받은 치료입니다.

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하이푸, 경화술, 자궁경까지 자궁난소 3대 비수술치료가 가능한 강남 최상산부인과, 항상 최적의 치료 옵션을 조합하여 제안하고 합리적인 의사결정을 하실 수 있도록 도와드리고 있습니다.

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