[서초산부인과] 지속적인 부정출혈 원인은?

 

[서초산부인과] 지속적인 부정출혈 원인은?

​

​

자궁내막폴립(용종)이란 자궁 내부의 정상 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것을 말합니다. “용종”이라는 말 자체가 정상조직이 과도하게 증식하여 튀어나온 것을 말하고, 여성의 생식기에서는 자궁 경관이나 자궁 내막에 흔히 발생합니다.

​

자궁내막폴립은 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 검사 중 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 간혹 성교 후 출혈, 생리기간 증가, 부정기적인 질출혈 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 폴립 조직 끝에 괴사가 일어난 경우 지속적인 질 출혈이 발생하기도 해요.

​

자궁내막폴립 증상

1. 피가 섞인 질 분비물이 발생함

2. 성관계 후 출혈

3. 생리 주기 사이의 출혈

4. 폐경기 이후 출혈

​

건강보험심사평가원의 통계에 따르면 생식기에 발생한 폴립으로 병원을 찾는 여성이 매년 10만 명 이상인 것으로 나타납니다. 특히 2020년에는 환자 수가 급증한 부분이 있는데요. 연령대 별로 확인하면 30세부터 환자 수가 증가하기 시작해 40대 환자가 전체의 약 37%에 해당할 정도로 가장 많은 것으로 나타났습니다.

​

발생하는 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며, 출산 경험이 없는 여성에게 주로 나타나고 특히 30세 이상의 가임기 여성에게 흔하게 나타납니다.

​

​

또한 이 자궁내막폴립은 크기와 상관 없이 수정란의 착상을 방해하는 원인이 됩니다. 불임과 난임의 원인으로 작용하는 경우가 많기 때문에 가임기 여성의 경우 아무리 크기가 작은 폴립이라 하더라도 치료를 하는 편이 임신에 도움이 될 수 있어요. 특히 시험관 아기, 인공수정 등을 준비하고 있다면 더더욱 자궁내시경, 자궁경 클리닉을 통해 자궁내막의 손상 없이 치료하는 것이 좋아요.

​

자궁경 클리닉이란 자궁내막의 손상을 최대한 줄이고 폴립만을 치료하는 비절개 수술법으로, 크기에 상관 없이 자궁경을 통해 직접 폴립을 보면서 섬세하게 치료하기 때문에 자궁내막의 손상을 최소화할 수 있습니다. 특수장비가 달린 자궁경을 삽입해 폴립을 선택적으로 치료하는 방식입니다.

​

자궁내시경 과정

1. 자궁내시경 전 진료에서 초음파와 혈액검사를 통해 질환을 정확하게 판별합니다.

2. 자궁경부 연화를 위해 경부숙화제를 삽입한 후 1~2시간 뒤 수면마취 후 시술을 시작합니다.

3. 자궁경에 있는 아주 가느다란 볼펜 심처럼 생긴 카메라로 질을 통해 입구로 들어가서 자궁 안쪽, 자궁강 내를 확인합니다.

4. 자궁근종이나 용종의 위치와 크기를 파악합니다.

5. 자궁경 끝에 있는 특수 기구로 주변 자궁 내막 조직에 손상이 없도록 병변만 떼어내 제거합니다.

6. 제거 후 초음파로 출혈이 있는지 확인하고 채취한 조직은 조직검사를 통해 악성인지 여부를 확인합니다.

​

​

과거에는 소파술을 통해 자궁내막폴립을 치료하는 것이 일반적이었는데요. 소파술은 자궁 경관에 발생하는 암종 혹은 종양을 진단하기 위해 시행하는 조직검사로, 자궁 경관의 입구를 넓힌 뒤 자궁경관 조직을 긁어내 검체를 현미경으로 관찰하는 방식입니다. 소파술은 자궁 내부를 직접 보지 않고 긁어내는 방식이기 때문에 정상 자궁 내막의 불필요한 손상이 발생할 수 있고, 이로 인해 자궁내막의 위아래가 서로 달라붙는 자궁 내 유착이 발생할 가능성이 자궁경보다 높습니다.

​

반면 자궁경은 위내시경처럼 작은 카메라를 이용해 자궁 안을 들여다보면서 병변을 확인하고 기구를 이용해 제거하는 방법입니다. 아주 가느다란 의료기구로 끝 쪽에 카메라가 부착되어 있어 질을 통해 자궁 안쪽을 검사할 수 있습니다.

​

​

자궁경 클리닉은 가임기, 폐경기 여성들을 위한 서초산부인과 최상산부인과의 자궁보존적 치료 프로그램으로, 자궁내막폴립은 자궁근종 등과 동반되는 경우가 많습니다. 이렇게 여러 질환이 동반되는 경우 하이푸 치료와 자궁경 치료를 함께 시행해 모두 치료할 수 있으며 자궁내막 손상을 최소화하여 난임과 불임을 예방할 수 있게 됩니다.

[출처] [서초산부인과] 지속적인 부정출혈 원인은?|작성자 최상산부인과