교대산부인과에서 알려주는 자궁내막증식증 소파술 이야기

혹시 최근 들어 생리량이 유난히 많아지거나 생리 기간이 평소보다 길어진 적이 있으신가요? 이런 변화를 단순히 일시적인 현상이라 생각해 가볍게 넘기신 분들도 많을 텐데요. 하지만 이러한 증상이 반복되거나 장기간 지속된다면 ‘자궁내막증식증’을 한 번쯤 의심해볼 필요가 있습니다.
자궁내막증식증은 자궁 내막이 비정상적으로 두꺼워지는 질환으로, 초기에 발견하면 충분히 치료가 가능한 편이지만, 방치할 경우 자궁내막암으로 발전할 위험이 높습니다.
따라서 자신의 상태를 주기적으로 확인하고 정기적인 검진을 받는 것이 무엇보다 중요합니다. 오늘은 교대산부인과인 최상산부인과와 함께 자궁내막증식증이 왜 생기는지, 그리고 어떤 치료가 필요한지 자세히 알아보겠습니다.

자궁내막이 두꺼워지는 이유는?
자궁내막은 여성의 생리 주기에 따라 주기적으로 두꺼워졌다가 벗겨지며 생리로 배출되는 조직인데요. 이 과정에는 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 균형이 매우 중요합니다.
그런데 배란이 제대로 이루어지지 않아 프로게스테론 분비가 부족한 경우, 자궁내막의 성장을 조절해 주는 힘이 약해지면서 에스트로겐이 계속 작용하게 됩니다. 이로 인해 자궁내막이 정상보다 과도하게 두꺼워지는 현상이 나타나는 것이죠.

자궁내막증식증으로 나타나는 몸의 변화?
정상적인 생리 주기에서는 배란 후 프로게스테론이 분비되어 자궁내막을 안정화시키고, 임신이 이루어지지 않으면 프로게스테론 수치가 떨어지면서 자궁내막이 한 번에 벗겨져 생리로 배출됩니다.
하지만 자궁내막증식증이 있는 경우, 자궁내막이 평소보다 훨씬 두껍고 불균일하게 자라기 때문에 내막이 한 번에 모두 탈락하지 못하고 일부가 남아 반복적으로 떨어지게 됩니다. 그 결과 배출되는 혈액량이 많아지고 생리 기간도 길어지는 것이죠. 또한 자궁내막이 과도하게 두꺼워지면 자궁이 팽창하면서 아랫배나 허리의 묵직한 통증이 동반될 수도 있습니다.

자궁내막증식증 종류는 어떤 게 있을까?
자궁내막증식증은 자궁내막 세포가 얼마나 증식했는지, 그리고 비정형 세포 존재하는지에 따라 구분됩니다. 비정형 세포가 없는 자궁내막증식증은 호르몬 불균형으로 내막은 과하게 자랐지만 세포 자체는 정상을 이루고 있는 형태고 비정형 세포는 세포의 핵 모양이 변형되거나, 세포 배열이 비정상적으로 변한 상태 암 전 단계로 간주됩니다.
쉽게 말해, 증식의 정도와 암으로 발전할 가능성 여부에 따라 유형이 달라지는 건데요. 아래 표를 보시면 한눈에 이해하기 쉬울 거예요.
|
구분
|
자궁내막 상태
|
암 진행 여부
|
|
|
자궁내막증식증
|
단순형
|
자궁내막이 고르게 두꺼워진 상태
|
낮음
|
|
복합형
|
자궁내막이 더 두껍고 불균일
|
보통
|
|
|
비정형 자궁내막증식증
|
단순형
|
구조는 단순하지만 세포에 변화
|
중간
|
|
복합형
|
구조도 복잡하고 세포 변화 심함
|
높음
|
|

자궁내막증식증 치료 방법 중 하나, 소파술이란?
자궁내막증식증 환자분들이 가장 흔히 받는 치료는 자궁내막 소파술입니다. 이 치료는 비정상적으로 두꺼워진 자궁내막을 긁어내거나 흡입해 제거하는 시술로, 내막을 얇게 만들어 출혈을 줄이고 동시에 조직검사를 통해 암 전 단계 세포 여부를 확인하는 목적이 있는데요.
아래와 같은 증상이 지속된다면, 소파술 치료를 고려해보는 것이 좋습니다.
√ 자궁내막이 너무 두꺼워졌을 때
√ 부정 출혈이나 과다 출혈이 너무 심할 때
√ 비정형 세포가 의심되거나 진단
√ 호르몬 치료에도 반응이 없는 경우
√ 폐경 후에도 출혈 발생

소파술이 진행되는 과정은?
자궁내막증식증 환자분들이 가장 흔히 받는 치료는 자궁내막 소파술입니다. 이 치료는 비정상적으로 두꺼워진 자궁내막을 긁어내거나 흡입해 제거하는 시술로, 내막을 얇게 만들어 출혈을 줄이고 동시에 조직검사를 통해 암 전 단계 세포 여부를 확인하는 목적이 있는데요.
교대산부인과 최상산부인과에서는 이러한 시술이 환자 개개인의 자궁 상태에 맞게 진행됩니다. 아래와 같은 증상이 지속된다면, 소파술 치료를 고려해 보는 것이 좋습니다.
① 시술 준비
자궁내막이 가장 얇아지는 생리 직후 시기에 시술을 진행합니다. 시술 전에는 4~6시간 정도 금식 후 병원에 내원하며, 수면마취나 짧은 전신마취하에 진행됩니다. 마취 전에는 초음파 검사를 통해 자궁 상태를 꼼꼼히 확인합니다.
② 시술 진행
질을 통해 자궁경부를 부드럽게 확장한 뒤, 비정상적으로 두꺼워진 자궁내막을 특수 기구로 제거합니다. 제거한 조직은 병리 검사실로 보내 비정형 세포나 암세포 유무를 확인합니다. 시술 시간은 약 10~20분 정도로 매우 짧게 진행됩니다
③ 시술 후 회복
시술 후에는 회복실에서 약 1~2시간 정도 안정을 취한 뒤 퇴실할 수 있습니다. 대부분 당일 귀가가 가능하며, 일시적으로 가벼운 출혈이나 생리통 같은 통증이 나타날 수 있습니다.

소파술이 어려운 경우, 어떤 상황일까?
자궁내막증식증 소파술은 비교적 짧고 안전한 시술이지만, 자궁의 상태나 환자의 건강 상태에 따라 시행이 어려워질 수 있는 경우도 있습니다. 특히 임신 중에는 자궁내막이 임신을 유지하는 중요한 조직이기 때문에, 이 시기에 소파술을 시행하면 태아와 태반이 손상되어 자연유산으로 이어질 위험이 있습니다.
또한 혈액 응고 장애가 있거나 자궁 내 염증이 심한 경우, 시술 중 지혈이 어렵거나 자궁 손상 위험이 높아질 수 있으므로 시술 전 충분한 검진과 의료진의 판단이 필요합니다. 교대산부인과인 최상산부인과에서는 이러한 상황에서도 환자 안전을 최우선으로 고려해 사전에 검사를 시행하고 신중하게 시술 여부를 결정하고 있습니다.


자궁내막증식증은 호르몬 불균형으로 생기지만, 꾸준한 관리와 적절한 치료로 충분히 조절할 수 있는 질환입니다.
교대산부인과 최상산부인과에서는 환자분의 자궁 상태를 점검하고 필요시 소파술을 비롯한 맞춤 치료를 통해 건강한 자궁을 회복할 수 있도록 돕고 있습니다.
